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青光眼引流器治疗青光眼
2010-10-25 分享

青光眼是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为特征的疾病。(危险因素主要是病理性眼压升高)。眼压是眼球内容物作用于眼球壁的压力。正常值为10-21mmHg。眼压特点:双眼眼压对称,昼夜压力相对稳定,24h波动范围<8mmHg,双眼压差<5mmHg。青光眼是眼科常见病,如不及时有效的诊治可导致失明,而这种青光眼导致的失明,就目前的医学技术水平来说是无法使其逆转和恢复的。流行病学研究资料表明,青光眼在全球是仅次于白内障的导致视力丧失的主要原因。所以青光眼的早期诊断、早期治疗尤为重要。

降低眼压是目前唯一经证实的青光眼有效治疗方法。降眼压治疗有药物降眼压和手术降眼压,若局部滴用1-2种药物即可使眼压控制在安全水平,视野和眼底改变不在进展,患者能耐受,并配合定期复查,则可长期选用药物治疗。手术降眼压治疗最常用的手术方式是滤过手术,既人为地开创一条滤过通道,将房水引流到巩膜瓣和结膜瓣下,以缓解升高的眼压。但有些患者,尤其是年青患者,术后滤过通道纤维瘢痕化导致青光眼复发,在以往为防止滤过通道的纤维瘢痕化,常在术中或术后应用抗代谢药,丝裂霉素C和5-氟尿嘧啶,但该类药物的毒性作用和并发症较多,现在对于这类患者采用人工植入物引流器(Ex-PRESS Minature Shunt)治疗,术后并发症少,可以提高小梁切除术的远期效果。

我院眼科于近日给予2名患者使用青光眼引流器治疗青光眼,一名是外伤致晶体半脱位、房角后退继发青光眼,2-3种降眼压药物控制仍不理想,考虑患者年轻,且目前视力0.8,故选择小梁切除+青光眼引流器植入术。另一名患者慢性开角型青光眼,视野损害严重为管状视野,为提高小梁切除术的远期效果,确保患者保存有效视力,选择小梁切除+青光眼引流器植入术。现随访两月,术后眼压控制良好。目前国际上的研究结果也表明,支持微型青光眼引流器作为成人和青少年外科手术的首选治疗方法。