上消化道大出血在临床很常见，几乎每个临床科室都会碰到这样患者，上消化道大出血可分为静脉曲张性上消化道出血、非静脉曲张性上消化道出血。我们常见疾病有：食管贲门黏膜撕裂症、重度食道炎、胃溃疡、出血性胃炎、横颈动脉综合症、胃间质瘤并溃疡出血、应激性溃疡、十二指肠溃疡出血厖。

对于上消化道到出血诊断非常重要，单从临床表现判定出血的部位及疾病诊断比较困难，以至于临床治疗不能达到精确，电子胃镜不仅准确的观察出血的部位、程度、明确诊断为下一步治疗提供准确的依据，而且还可以镜下止血：（1）常用的喷洒药物止血：冰盐水去甲肾上腺素溶液、蒙氏溶液、凝血酶、巴曲酶。（2）药物注射：无水乙醇注射法、注射硬化剂、高渗钠肾上腺素盐水溶液。（3）高频电止血。（4）金属夹止血。（5）氩离子血浆凝固术。（6）热探头止血。

对于急性上消化道大出血的患者经输血、输液治疗，血压稳定后就可以做内镜检查，可以为下一步治疗提供重要依据，我院三季度共对23例上消化道大出血的患者进行内镜下检查及治疗结果食道静脉曲张伴出血 5例 ，贲门撕裂8例 ，胃溃疡伴出血 3例 ，十二指肠溃疡伴出血2例，出血性胃炎4例，横颈动脉综合症1例，其中曲张静脉套扎3例、贲门撕裂喷洒药物止血8例，金属钛夹止血1例，其中1例十二指肠溃疡伴大出血经喷洒药物止血效果不佳、1例胃横径动脉综合症出血量大，胃内大量凝血块无法进行内镜下治疗转外科手术治疗。电子胃镜为手术医生提供准确资料。其余患者均在24-48小时内通过胃镜明确诊断并及时内镜下治疗取得了明显疗效，也为临床医生提供了影像诊断资料。

我院内镜中心实行24小时值班制，对于上消化道大出血的患者，如经保守治疗效果不佳或无法明确诊断，可待血压平稳后，积极进行电子胃镜检查，不仅能明确诊断而且能提供彩色影像资料并能进行内镜下治疗，为下一步治疗奠定基础。

内镜中心电话：33576981