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神经外科成功实施前床突巨大脑膜瘤切除术
2012-02-17 分享

近日,我院神经外科为一前床突巨大脑膜瘤患者,成功实施了双额翼点联合开颅前床突脑膜瘤切除术。术后患者无任何后遗症及手术并发症,已康复出院。

据悉,患者,女性,以“头痛、双眼失明1月”为主诉入院。查体:左侧视乳头轻度原发性萎缩,右侧视乳头水肿。增强头颅MRI示左侧鞍上及鞍旁见一大小约4cm×4cm×3cm的巨大脑膜瘤。肿瘤与左侧颈内动脉、大脑中动脉、大脑前动脉、左侧丘脑及下丘脑、左侧视神经及视交叉、左侧中脑大脑脚等重要结构关系密切。如此巨大的肿瘤以及特殊的位置,决定了手术的极高难度。术中损伤上述任一结构,都将产生灾难性的后果。术前经神经外科全体医务人员讨论,结合特殊病情,决定采用新式的双额翼点联合开颅前床突脑膜瘤切除术,该联合入路的优势是能分别从纵裂入路和侧裂入路暴露肿瘤。准备完善后,由我院神经外科二病区主任左毅博士主刀、副主任医师王国伟、主治医师陈尚军协助,术中经历了大出血肺水肿等多道难关,最终在手术显微镜下为患者进行肿瘤切除术。通过精细操作,顺利将肿瘤切除。

前床突脑膜瘤位于颅底的中央区域,位置特殊,与周围许多重要结构关系密切,手术难度很大。在没有手术显微镜的经典神经外科时代,前床突脑膜瘤的全切率低、死亡率高、并发症多。据介绍,利用手术显微镜的立体放大、同轴照明及良好景深,彻底改变了以往的手术方式,使前床突脑膜瘤的手术效果有了极大的提高。但术者必须具备足够的显微解剖知识及娴熟的显微外科操作技术。

该手术的成功实施,源于我院显微神经外科技术的日益成熟,同时也咸阳地区该类患者带来了福音。