11月的一天，66岁的任秀珍老人由轮椅推入我院风湿免疫科，痛苦面容，经询问病情，其患类风湿关节炎已十余年。查体：发现多关节肿痛，尤以双手、双腕、双膝最为显著。因患者饱受痛苦多年，在问诊过程中明显感觉到患者的抵触情绪，经反复沟通，才同意配合治疗。

入住院后，做相关检查后显示，诊断“类风湿关节炎”明确，且实验室检查提示疾病处于高活动度，立即予抗炎止痛，排除禁忌后予抗风湿治疗。因患者病史长、病情重，建议全身生物制剂治疗，但由于患者经济条件等多方面原因无法全身用药，经科室讨论后，决定予生物制剂双膝关节腔注射。第2天多关节肿痛明显好转，尤以双膝为著，几天后已能自行下床活动。目前患者已好转出院。较好的疗效，其家人非常满意，出院时，其70多岁的老伴为我们送来了感谢信，感谢其老伴住院期间科室全体人员尽心尽力的照顾和显著的疗效。

类风湿关节炎是一种病因不明的慢性、全身性自身免疫性疾病，可发生于任何年龄，80%发病于35-50岁，女性患者约3倍于男性。

关节肿痛往往是最早的症状，最常出现的部位为近端指间关节、掌指关节、腕关节，其次是足趾、膝、踝、肘、肩等关节，颈椎、髋、颞合关节偶可受累，多呈对称性、持续性，常伴有晨僵。晚期关节周围肌肉萎缩、痉挛可致畸形，常见畸形是腕和肘关节强直，掌指关节半脱位，手指向尺侧偏斜和呈“天鹅颈”样及“纽扣花样”表现。类风湿结节是本病较常见的关节外表现；肺受累也很常见，主要为肺间质病变；此外，还可出现心、肾、周围神经及血液系统等受累。

实验室检查可有轻至中度贫血，血沉和CRP常升高，且和疾病活动度相关；类风湿因子、抗环瓜酸多肽抗体（CCP）阳性，CCP对类风湿关节炎的诊断敏感性和特异性较高；另外，对受累关节行影像学检查也十分重要。

在当今类风湿关节炎不能被根治的情况下，防止关节破坏、保护关节功能、最大限度的提高患者生活质量是我们的目标。对于急性发作、关节症状较重的亦可考虑生物制剂治疗。