近日，二一五医院肿瘤科主任廖和和及其团队成功为一患者摘除9.5公斤巨大肿瘤，解除患者多年的困扰，恢复健康生活。 肚子又大又硬以为肥胖 原来是肿瘤

52岁的曹某，1.53米的身高，116斤重，肚子大得凸出来了，她一直把肚大归为肥胖惹的祸。不过，今年7月，曹某逐渐发现，自己的上腹部大得突出更明显了，而且摸起来是硬的。就在上周，曹某慕名找到了二一五医院肿瘤科主任廖和和，做了详细的检查。结果让医生们倒吸一口冷气，“肿瘤上至肋沿下，下至盆腔，占据了腹腔的一多半，肠道被完全挤到了腹腔右后侧，已经压迫胃、肠导致肠不全梗阻，压迫腹腔主要血管引起下肢水肿，必须要手术治疗”。

手术风险大 多学科MTD讨论精准施治

据廖主任介绍，就算是手术，风险也非常大，原来“这么大的肿瘤，来源未明确，影像学显示与肾静脉间有血管瘤样改变，内部最粗的血管如拇指般，手术中极可能出现无法切除的情况，就算切除也可能对肾脏、肠管，附件等器官造成损伤，引发大出血。”术前，要判断术中可能切除的脏器及组织，对患者造成何种影响，患者能否获益。并且对腹腔解剖结构要了如指掌，不仅了解规范的静态解剖，最重要的是熟悉动态解剖，无论术中腹腔解剖结构如何改变，均能做到变而不乱，切忌在显露不充分的情况下盲目搬动肿瘤或分离粘连，以免肿瘤破裂或滋养血管撕裂大出血。

为确保手术顺利进行，术前廖主任联系了肿瘤外科，手麻科，影像科，病理科，肿瘤放疗科进行了多学科MTD讨论，深度分析术前影像资料,理论上找到可切除的依据，经过反复论证和讨论，制定了详细的手术计划及应急预案。手术开始后，廖主任发现肿瘤大小与预期估算不谋而合，因为肿瘤太大太重，血管蒂部还在左腹膜后，已形成血管瘤，只好从四周往中心解剖，连同血管瘤一并完整切除，被切肿瘤重9.5公斤，手术非常成功，病人未出现大出血情况且生命体征平稳。术后3天，患者曹某面色已较红润，生活亦可以自理。