近日，二一五医院神经外科成功开展椎板回植技术在脊髓病变手术中的应用，患者痊愈出院。

传统脊髓病变手术多采用后正中入路，通过切除棘上韧带、棘间韧带、棘突及全椎板来显露肿瘤，一般要损失2~3个椎板。由于对脊柱的结构破坏大，手术后的脊柱稳定性下降，特别是病变广泛的患者，手术需要切除多个棘突及椎板，必然造成手术后脊柱的不稳定，导致脊柱的变形，其手术的创伤大，术后卧床的时间长，而且并发症多，出院后需要用支具维持脊柱的稳定性，同时有引起椎管狭窄的可能。

二一五医院神经外科诊疗中心在肖三潮主任医师带领下，推行椎板复位技术，将椎板用铣刀或磨钻截下，硬脊膜缝合后再将椎板复位，用小钛钉、钛片固定。椎旁肌肉具有保持脊柱稳定的重要功能，椎板复位后，肌肉能附着在椎板棘突上，既稳定了脊柱，又不影响脊柱的活动，为患者节省了上万元的脊椎硬固定的钉棒固定材料费用，改变了该院脊柱神经外科的传统手术技术。

患者张某，男，52岁。以“间断性腰腿疼痛1月，加重1周”主诉入院。查体：神志清楚，腹股沟平面以下左下肢内侧痛温感觉减退。左侧下肢肌肉萎缩，四肢肌张力正常，左侧肢体肌力4级，右侧肢体肌力5级。诊断：胸12-腰1椎管内神经鞘瘤。二一五医院神经外科在全麻下行胸12-腰1椎管内占位切除术，术中使用美敦力磨钻切开椎板，切开胸12、腰1及腰1、腰2棘突间韧带及黄韧带，游离取下腰1棘突连同椎板，显微镜下全切肿瘤，术后椎板解剖复位，钛连接片固定。术后患者腰腿疼痛症状消失，左下肢皮肤感觉恢复正常，治愈出院。

椎板回植技术固定材料重量轻、费用低、组织相容性好、不易被电解氧化、无磁性不影响术后MRI复查，手术过程简单，固定容易，可达到解剖复位。椎板回植技术有代替硬固定系统的趋势，充分展现神经外科微创的理念。