高位胸椎椎体位置深,前面是大血管、肺尖等重要组织,后面是脊髓,脊柱后两侧是肩胛骨,椎体显露困难,高位胸椎椎体切除及重建目前仍是骨科的难题,手术风险大,技术要求高,很多医院难以开展此类手术。我院骨三科在科主任许立新主任医师的带领下,开展了很多高难度手术,如寰枢椎椎弓根钉、颈椎椎弓根钉固定、颈椎侧块内固定、全膝置换、全髋置换、全髋翻修、先天性髋关节脱位等手术,近日又成功开展了高位胸椎椎体切除固定手术,在市内居于领先水平。
患者畅某,女,61岁,以胸以下感觉运动障碍加重、双下肢不全瘫三月入院。三月前,患者行走不稳,胸以下有束带感。经拍x线片、磁共振检查后诊断为胸1-2椎体结核并椎管狭窄,曾在西安多家医院求治,因手术风险大、费用高一直行保守治疗,后因双下肢不全瘫,慕名来到我院,入住骨三科。经过精心的术前准备,在全麻下许立新主任为患者施行胸1-2椎体结核病灶清除、椎体植骨重建术,手术取得圆满成功,术后下肢肌力明显恢复,目前已康复出院。同期为一例胸2~5椎管狭窄的患者施行了后路椎管扩大、椎弓根钉固定手术,手术取得圆满成功,术后患者感觉运动逐渐恢复。