近日，我院神经外科成功的运用现代微侵袭神经外科技术为一例罕见的复杂复发性脑室内脑膜瘤患者在leica显微镜下全切肿瘤，目前患者已康复出院。

患者女性，78岁，3年前曾行右侧脑室脑膜瘤手术切除，近3月因头痛加重，伴性格智力改变入我院。入院头颅磁共振及CT报告为右侧脑室三角区脑膜瘤术后复发，大小约5x5x4cm3。经查体后诊断为；右侧脑室三角区脑膜瘤术后复发伴梗阻性脑积水形成。侧脑室内脑膜瘤位置深、体积大、血运丰富、质地坚硬，手术操作有相当的难度。自从Shaw于1854年报道第一例右侧侧脑室三角区脑膜瘤、Mac Dowell于1881年报道了第一例左侧三角区脑膜瘤以来，侧脑室脑膜瘤的手术治疗一直受到神经外科医生的重视，亦具有一定的挑战性。侧脑室脑膜瘤好发于右侧脑室三角部，具有病程长、早期症状不明显、定位体征较少、以纤维型脑膜瘤多见等特点。其起源于侧脑室脉络丛的蛛网膜或血管外膜，供血主要来自脉络膜前动脉或脉络膜后动脉。侧脑室内脑膜瘤占脑膜瘤的1.5%～4%，占颅内肿瘤的0.05%～0.2%，临床较罕见。

复发性脑室内脑膜瘤手术治疗目前未见文献报道，由于复发性脑室内脑膜瘤失去正常的解剖结构，手术极其复杂，具有高风险性，手术易造成视放射的损害术后可能发生同向偏盲，以及感觉性语言功能障碍。由于肿瘤与丘纹静脉、侧室壁及丘脑之间粘连，损伤任何深部结构，都可引起病人昏迷甚至死亡。国内的大型教学医院都不愿冒风险为此类患者做手术。

我院神经外科肖三潮主任医师知难而进，接收该患者入住我院神经外科病区，并运用现代微侵袭神经外科技术，手术前仔细研究患者颅脑磁共振、CT等影像学资料，在对脑神经损伤最小化的微侵袭原则指导下，精确定位第一次手术遗留的胶质增生隧道，在该隧道的“导航”下几乎未造成脑神经损伤，巧妙地完整切除肿瘤组织，无手术后遗症出现。