近日，我院肝胆外一科成功为一位年近六旬的男性胰腺癌患者，实施了联合肠系膜上动脉切除的扩大胰十二指肠切除术，经过后期精心治疗和护理，日前已康复出院。

患者被查出胰头肿物四处求医未果，最后来到我院肝胆外一科就诊，经过检查，初步确诊为胰腺癌。胰头肿物位于钩突部，肿瘤较大，约4厘米，与肠系膜上血管关系密切。由于肿瘤位于重要血管中间，而且涉及许多管道重建，手术将十分复杂。并且患者年龄较大，体质较差，这些情况无疑给手术和术后恢复增加了困难。

经过前期的精心准备，在麻醉科手术室的密切配合下，肝胆普外一主任范德庆主刀，为患者实施胰十二指肠切除术。术中发现肿瘤侵犯了肠系膜上动脉的右侧壁，长度约3厘米，如果强行将肿物切除，血管壁会残留肿瘤，肿瘤很快会复发。在这种情况下，医生一般会选择放弃根治术，改行胆道内引流术和胃空肠吻合术。这些姑息性措施，都有其不足之处，效果又不甚令人满意。范德庆主任与何盟国主治医师、王领医师商议后当即决定联合血管外科蒋宏魁主任采取扩大的胰十二指肠切除术，将受侵的血管切除后取部分大隐静脉主干重新吻合，这样最大程度保证了肿瘤的根治切除，为患者重新燃起了生命的希望。患者术后恢复十分顺利，已经出院。

胰腺癌是人类致死的十大的恶性肿瘤之一，也是恶性程度最高的肿瘤之一，被医学界称为21世纪的顽固堡垒。一般胰腺癌起病隐匿，就诊时往往已属于中晚期，常常因为侵犯了重要血管而失去了手术机会，手术是胰腺癌首选也是唯一可能取得治愈的手段。但据文献报道，胰腺癌手术切除率一直徘徊在10％左右。因此，联合肠系膜上动脉切除的胰十二指肠切除术为那些被认为失去手术机会的广大患者带来了希望，同时我院肝胆外科这一技术的成功开展，也填补了咸阳在这一领域的空白。