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肝胆普外科为一胆总管合并肝内胆管结石患者解除多年顽疾
2009-01-19 分享

1月6日,我院大门前炮声齐鸣,肝胆普外二科患者李某将写有“杏林春晖”的牌匾送到该科医护人员手中,感谢以霍永江主任、护士长包雪艾为首的医生护士,治愈了困扰她近6年之久的病痛以及住院期间对她无微不至的护理。

患者,李某,47岁,以胆囊切除术后16年,间歇性腹痛、发热5年收住院。患者入院前曾在当地医院16年前行胆囊切除术,5年前行胆道探查术,手术均顺利。术后5年内患者多次出现腹痛、发热、伴有恶心呕吐,在当地医院、西安各大医院先后就诊,诊断为胆总管结石、肝内胆管结石、胆总管十二指肠内瘘,均给予保守对症处理,症状暂缓出院。近日上述症状再次出现,患者又一次奔赴于西安几家知名医院和咸阳一家大医院,在诊断已明确的基础上,鉴于患者病情复杂,多次手术,体质虚弱,均未给出明确治疗方案。后经朋友介绍,来到我院收住肝胆普外二科,入院经过检查及结合病史,确诊为1、胆总管结石2、肝内胆管结石3、胆囊切除术后4、窦性心动过缓5、丙型肝炎。科主任霍永江凭借丰富的临床经验,决定为其实施手术治疗。组织科室医师进行术前讨论,首先在局麻下B超定位行PTC检查,通过相关检查,结合病人病情,征得患者及家属的同意,于12月1日,在全麻下为患者实施了肝外胆管部分切除+肝左叶切除+肝总管空肠吻合术。手术历时4个多小时成功结束。通过术后的对症治疗及精心护理,患者很快痊愈。

看着多年的病痛被解除,患者如释重负,内心的激动难以言表,揣着一沓面值100元的人民币,送到主管大夫刘健手中,刘大夫婉言谢绝。后患者又几次请全科人员吃饭,以表谢意,再次被大家一一谢绝。俗话说“情到深处自然流”。带着满腹的激动和感激患者在住院后29天痊愈出院。当出院后两周来院复查时,特意做了牌匾、带着鞭炮,出现了开头的那一幕。

我国是肝内胆管结石高发国家。该病的特点是肝内胆管内有大量色素性结石,肝内胆管扩张合并开口狭窄,患者反复发生化脓性胆管炎,痛苦不堪。该病预后较差,据报道约7%的患者会发生胆汁性肝硬化,3%~5%的患者会发生胆管癌,总病死率达10%。