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脑干梗死的早期康复治疗
2008-12-16 分享

——我院神经内科运用康复医学治疗脑干梗死效果显著

脑血管病是我国的常见病、多发病,是威胁人类健康的主要疾病之一。而脑干梗死一旦发生,病死率高,致残率高,给家庭、社会带来沉重负担。目前,急性脑干梗死治疗,随着现代康复医学的发展康复治疗日益受到重视,并被认为是脑梗死治疗体系中不可缺少的组成部分。我院神经内一科近年来,运用常规的脑梗死治疗方案与早期康复锻炼治疗脑干梗死,同时加强护理,预防并发症,提高治愈率,取得了良好的效果。

脑干梗死病情较重,预后不好。一般认为脑干梗死时出现的神经系统损害程度取决于有效循环出现的速率变化和是否存在远端的梗死。若不出现远端的梗死且有足够的对侧椎动脉供血者则预后良好。据神经内一科主治大夫张彩云介绍,患者,女性,60岁,以头晕、不能言语、四肢活动障碍、饮水呛咳10天入院。入院查体,神志清,不能言语,舌后坠,伸舌不过门齿,鼾式呼吸,四肢肌力0级,头颅MRI示:脑干梗死,双侧小脑半球梗死。入院诊断:1、脑干梗死,闭锁综合症;2、小脑梗死;3、高血压病?级;4、肺部感染。根据病人病情,给予抗凝、活血化瘀、脱水降颅压、营养神经细胞等综合治疗,同时与科主任王涛探讨后,积极实施早期康复治疗,通过应用电针灸、心理疏导、语言训练等早期康复训练治疗,患者病情日益逐步好转。经过近两个月的治疗,患者由入院时的不能言语,基本可流畅说话,饮水不呛,饮食正常,四肢肌力从0级恢复到4级。

脑干梗死死亡率高达90%以上,且愈后大多行动不便,生活质量很差,而该患者在发病10天后来我院治疗,且恢复良好,标志着我院神经内一科在脑血管疾病治疗水平又上新台阶。据神经内一科主任王涛介绍,脑干为生命中枢,一旦发生梗死死亡率极高,预后大多较差。他提醒市民,脑梗死后最重要的就是及时抢救,最佳治疗时间不超过6小时。目前大部分新发病患者急性期没有获得规范治疗,往往在小医院治疗效果不好或病情加重时才转院,丧失了宝贵的最佳治疗时机。