近日，我院神经内二科与介入科成功开展颅内支架置入治疗缺血性脑血管病。

缺血性脑血管病是危害我国中老年人身体健康和生命的主要疾病，其中脑梗死在缺血性脑血管病中占有较高比例，其诊断多依照临床表现、体征及影像学检查。治疗无特异性药物及办法，多采用综合性“鸡尾酒”疗法。近年来，随着血管介入治疗技术的迅速发展，对做为亚洲缺血性脑血管病患者主要病因的脑动脉血管狭窄的治疗提供了新选择，对降低缺血性脑血管病的复发率有重要意义。事实证明支架成形术对于脑动脉狭窄所致脑梗塞是一种安全、有效的选择。

病例一：患者，男性，60岁，主诉发作性头昏伴右侧肢体麻木无力 1天入院。患者1天前无明显诱因突发头昏右侧肢体麻木无力，活动不灵，约半小时后症状缓解，查TCD提示左侧大脑中动脉中-重度狭窄。诊断：短暂性脑缺血发作。入院经股动脉穿刺全脑血管造影示：左大脑中动脉M1段狭窄96%。

患者入院后该科成功行经皮穿刺脑血管腔内支架置入术，术后TIA未再发作。

病例二：患者，男性，43岁，主诉发作性言语不利、左侧肢体活动不灵5小时。病前有腹泻史，病后于当地医院检查头颅CT无异常发现，转诊我院，MRI检查示右颞叶脑回肿胀、脑裂变窄，查体：左侧肢体肌力Ⅵ级，全脑血管造影（DSA）示：右大脑中动脉M1段狭窄95%。于7月12日全身麻醉下经皮穿刺右大脑中动脉M1段成功置入2.5mm×8mm球囊支架。血流改善，术后言语流利、肢体肌力恢复正常。

颅内动脉粥样硬化是缺血性脑血管病的重要原因之一。在中国，30%--40%急性缺血性脑卒中及超过50%的TIA是由颅内动脉狭窄引起的。对于已经发生过缺血性卒中或TIA的高危人群，施以抗凝及抗血小板治疗，尽管给予“最有效”的预防措施，仍然有50%以上的颅内动脉狭窄的患者再次发生了脑卒中事件。支架成形术作为治疗症状性颅内动脉狭窄的一种措施越来越引起人们的兴趣。