
近日,我院普一科成功实施一例经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(E-NOTES),使胆囊结石术后腹部不留痕迹成为现实,该项新技术的成功实施实现了腹腔镜手术应用技术的一次新飞跃,也标志着我市外科腔镜技术再上一个新台阶。
患者女性,受胆囊息肉疾病困扰多年。由于符合单孔腹腔镜手术的所有指征,在征得患者同意后,由我院普一科王智翔主任医师为她实施了经脐单孔腹腔镜胆囊切除术。手术用了大约1个小时,术后,患者恢复良好,当天即可下床活动,术后第二天即出院。
传统的腹腔镜手术需要在上腹部开3-4个孔,术后伤痕明显,而单孔腹腔镜则利用传统的腹腔镜手术器材,仅用一个孔就可实现原来3个孔才能完成的微创手术操作,并利用肚脐的天然通道,为患者设计一个巧妙的隐蔽手术开口,美容效果非常突出。有国外学者认为肚脐是每个人身上与生俱来的唯一的疤痕,所以又把这种经脐的单孔腹腔镜手术称之为“无疤痕手术”。正是借助这种巧妙的设计,将仅有的一个小伤口隐藏在脐周,在减少患者痛苦的同时,将美丽同时留给了患者。但是单孔腹腔镜由于只有一个孔,难以形成操作三角,存在操作空间小,距离远,零视角,操作角度小等困难,对手术者的技术有极高要求,对主刀医生在经验和技巧上都提出新挑战,目前国内只有极少数大型医院才能开展该术式。
我院普一科自2002年开展腹腔镜手术以来,在大力开展传统技术的同时,不断钻研新技术,在传统腹腔镜手术成熟的基础上,经过长时间的酝酿及准备,今年以传统腹腔镜手术器械成功实施了经脐单孔腹腔镜手术,为今后我院开展单孔腹腔镜胆囊切除术奠定了基础,使我院腹腔镜技术又上了一个层次。(普一科 谭栋)