近日,我院神经外科成功切除了一例颅内镰下跨中心双额巨大脑膜瘤,术后患者恢复良好,现已痊愈出院。
患者,女性,48岁,以“间断头痛1月,加重1周”主诉入院。入院后行头颅CT及MRI增强扫描诊断为:镰下跨中心双额巨大脑膜瘤。考虑到脑膜瘤体积巨大,血供丰富,包绕双侧大脑前动脉,前缘达前颅底,下界紧贴下视丘,大脑镰受压变形,毗邻矢状窦,手术难度极大,稍有疏忽就可能导致患者术中大出血,术后高热、尿崩、精神症状、癫痫、长期昏迷,甚至死亡。经过神经外科医护人员仔细、充分的术前讨论,决定为患者行显微镜下颅内肿瘤切除术,并制定了周密的手术方案。
经过精心术前准备,在麻醉科医生的密切配合下,肖三潮主任凭借多年显微手术经验,采用双侧额叶跨中线纵裂入路开颅在显微镜下为患者实施肿瘤切除手术,经过5个多小时的努力,成功地为患者完整摘除了颅内约8cm×6cm×5cm的巨大肿瘤。病理结果为过渡型脑膜瘤。术后患者恢复良好,术前症状消失,且没有出现任何术后并发症。
脑膜瘤是起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物,在原发脑肿瘤中发病率仅次于胶质瘤。由于症状不典型,一旦发现,肿瘤往往很大,为肿瘤的切除带来很大困难,也不利于病人的预后。此例巨大脑膜瘤的成功切除,标志着我院显微神经外科技术水平又迈上了一个新的台阶。