强直性脊柱炎是脊柱的慢性进行性炎症，好发于16-30岁的青壮年男性，有明显家族史。侵及骶髂关节、关节突、附近韧带和近躯干的大关节，导致纤维性或骨性强直和畸形。本病属血清阴性反应的结缔组织疾病，病因尚不清。病变一般自骶髂关节开始，缓慢沿脊柱向上延伸，累及椎间小关节的滑膜、关节囊及椎旁组织，至晚期可使整个脊柱的周围韧带等软组织钙化、骨化。也可同时向下蔓延、波及双髋关节，导致股骨头坏死、髋关节僵硬，严重影响到患者生活。

我院骨二科日前为一名强直性脊柱炎双侧股骨头坏死髋关节强直患者成功施行一期双侧无柄全髋关节置换手术。

据骨二科主任郭永良介绍，患者男，23岁，于2009年10月22日以“发现强直性脊柱炎13年，双侧股骨头坏死3年”之主诉入院。入院后查体：左髋关节处压痛明显，右侧无压痛，右髋关节于屈曲30°位僵硬，左髋关节屈伸活动度仅0-30°，双膝踝关节活动度正常。X线片示：双侧股骨头坏死，右侧髋关节融合。入院诊断：1.强直性脊柱炎2.双侧股骨头坏死。

患者入院后郭永良主任组织全科反复讨论后认为：该患者年仅23岁，使用传统有柄全髋关节置换后面临后期需多次手术返修，且给后期手术造成很大困难，决定采取无柄人工髋关节置换。并于2009年10月30日在连续硬膜外麻醉下成功完成强脊炎股骨头坏死一期双侧无柄全髋关节置换术，术后患者病情恢复良好，无并发症，术后两周患者即拄双拐下地活动。术前髋关节疼痛症状完全消失，关节功能明显恢复，预期经后期指导锻炼后髋关节功能将得到进一步恢复。

“无柄人工髋关节置换”是一种治疗终末期髋关节疾病的方法，被誉为21世纪最具人性化的发明。与以往“有柄人工髋关节置换”相比，该项技术具有保留股骨颈、不扩髓、股骨颈血供保存、生物固定、便于翻修等优点，拓宽了人工髋关节置换适应症，是一种相对微创的治疗方法。