近日，我院肝胆普外二科常规手术条件下圆满完成下腔静脉及门静脉受侵肝脏尾状叶肿瘤根治切除术，患者恢复良好。

据普外二科主任霍永江主任医师介绍，患者，男性，53岁，以“右上腹疼痛不适1月”主诉于2010年8月11日入院。入院查体：右上腹有压痛，无反跳痛，肝脾未触及，肝区叩痛阳性。先后于当地医院及西安多次就诊，上腹部CT检查仅提示：肝门区低密度影，肝脏右后叶胆管扩张，疑Car01i病，尚未明确诊断。

经其他患者介绍慕名来到我院，经霍永江主任医师仔细询问病史、查体、阅片后，高度怀疑肝脏尾状叶占位肝右后叶胆管受压，经术前准备后于2010年8月15日全麻下，霍永江主任医师在常规手术条件下分别血管钳阻断部分肝后下腔静脉壁及门静脉壁，切除受侵肝后下腔静脉壁及门静脉壁，完整切除肝右叶及尾状叶，高难度完成下腔静脉及门静脉受侵肝脏尾状叶肿瘤根治切除术。术后患者恢复平稳，未出现任何并发症，2周痊愈出院。

肝脏尾状叶来源肿瘤因其特殊位置术前多难确诊，当影像学检查明显提示时，肿瘤多已属晚期，肿瘤很容易侵犯下腔静脉及门静脉，手术切除率较低。下腔静脉侵犯时常需阻断肝上上腔静脉及肝下下腔静脉，而全肝血流阻断会影响保留肝叶的血液供应，导致肝功能障碍，甚至术后肝功能衰竭等严重并发症，影响愈后效果。该部位手术中大出血风险极大，常规手术条件下完成该部肿瘤根治切除就更难。