自从1991年首次进行腹腔镜肝脏浅表良性肿瘤局部切除术以来，由于肝脏解剖的复杂性、断肝器械的限制及经验不足等主客观因素的确阻碍了这项技术的普及与发展。与每年数万例的开腹肝切除手术对比而言，腹腔镜肝切除术（laparoscopic hepatectomy，LH），尤其是完全腹腔镜下的肝段（叶）切除，目前仍被认为是一项难度高、风险大的复杂手术，主要原因为肝脏由肝动脉、门静脉双重供血，内部管道纵横交错，肝脏表面却无明显的标志。如何避免或减少术中出血一直是肝脏外科的主要问题，而腹腔镜手术的特殊性在于所有的操作必须在视野清晰的条件下进行。一旦术中大出血，血液就会很快布满整个视野或污染镜头，同时又不能像开腹手术那样灵活地用手阻断肝门、压迫断面、缝合止血。因此看似能够轻易控制的出血，仍有导致患者突然死亡的危险。手术难度及风险极大。

近日，我院普一科为一位肝左外叶占位性质待查患者在全麻下成功完成腹腔镜下肝左外叶切除术。患者张某，男，56岁，以“发现肝脏占位1月”主诉入院。入院后积极完善相关检查，明确无手术禁忌后，经过周密仔细的术前准备，由王智翔主任医师主刀，范德庆副主任医师、兰乃祥副主任医师，沈乃营住院医师的参与下，与麻醉科医师紧密配合，成功实施腹腔镜下肝左外叶切除。手术历时2小时，出血不足50ml。目前患者恢复顺利。此手术的成功实施标志着我院肝脏微创外科水平又上新台阶。

LH与传统开腹肝切除术相比具有一定的优势，由于肝脏位于肋骨的保护下，开放手术必然要遭受很大创伤，术后切口痛苦较大，而 LH几乎无手术“切口” ，术后疼痛程度轻，有利于早期活动；胃肠道功能影响小，早期即可进食，更早的恢复健康，缩短住院时间。

近年来，随着腔镜微创外科的发展，我院普一科在范德庆主任带领下，不断向微创外科手术极限挑战，先后实施了完全腹腔镜下右半结肠切除术，左半结肠切除术，胃穿孔修补术、脾切除术等高难度腔镜手术，大大提高了我院微创外科水平。