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各成分输注时的护理
2011-09-23 分享

1.红细胞悬液

1) 红细胞悬液的特点:有200ml或400ml全血经离心后除去血浆,加入适量红细胞添加剂制成。4℃在CPDA保存液中可保存35天。

2)红细胞输注及护理

输注前需将血袋反复颠倒数次,使红细胞与添加剂充分混匀。必要时在输注过程中也要不时轻轻摇动血袋使红细胞悬起,以避免出现越输越慢的现象;洗涤红细胞、冰冻解冻去甘油红细胞是开放性制备的,故应尽快输注。因故未能及时输注只能在4℃条件下保存24小时;用输血器输注,不应与其它药物混合输用。

3)输血速度:要求在离开 2-6度贮存温度30分钟内开始输注,1U红细胞悬液约需2小时内输注完毕(如室温过高,则应适当缩短时间)。一袋血4小时内未输注完毕则应废弃。

2.血小板

1)血小板的特点:

①、多由400ml新鲜全血经离心制成2U浓缩血小板。规格40-50ml,血小板含量≥4.0×1010/袋。

② 、机采血小板使用细胞分离机单采技术,从单个供血者循环血液中采集,其容量150-250ml,血小板含量≥2.5×1011/袋。 22 ℃在震荡仪中可保存5天。

2)血小板输注的护理:

①、输注前要轻轻摇动血袋使血小板悬起,切忌粗鲁摇动,以防血小板损伤;摇匀时出现云雾状为合格,无云雾状为不合格,疗效差。如有细小的凝块可用手指隔袋轻轻捏散;

②、血小板应尽快输用;以病人可以耐受的最快速度输入,以便迅速达到一个止血水平,一般每分钟80-100滴;

③、血小板在传递及输注过程中药注意保温,尤以在统计更应注意;

④、若因故(如病人正在高热)未能及时输用,则应在常温下放置,每隔10分钟左右轻轻摇动血袋,防止血小板聚集,不能放在4℃冰箱暂存;检查血袋无渗漏、无纤维蛋白析出,用输血器以病人可以耐受的最快速度输入,因故融化后未能及时输用不得再冰冻保存;要求ABO同型输注,Rh阴性患者需要输注Rh阴性血小板。

3)输血速度:收到后尽快输注,要求以患者可以耐受的较快的速度输入,每袋血小板应在20分钟内输注完毕。

(未完待续)