预约挂号
门诊安排
就诊须知
综合查询
关注我们
返回顶部

新闻中心

当前位置是: 首页 -> 新闻中心 -> 最新医讯 -> 技术前沿 -> 正文

最新医讯

全膝置换术后康复训练指导-程序
2013-03-20 分享

人工膝关节置换后患肢功能的恢复好坏不仅取决于手术的成功与否,术后的康复锻炼也至关重要。术后的康复锻炼时间,从术后当天开始一直持续到术后半年,一般分为五个阶段:

第一阶段:术后0/3天

该阶段只需卧床静养,也可坐起来,仅进行足的背伸锻炼,一天锻炼6-8/小时,每1小时15分钟左右。

第二阶段:术后2/3天拔除引流管后至术后2周拆线出院,该阶段开始进行正式的康复锻炼。

1、先要下地扶双拐站立,头不晕后扶双拐行走,患者只允许部分负重,活动量只限每天去卫生间,剩余时间尽量少下地行走。

2、CPM锻炼:以膝关节屈曲40度开冶,每天膝关节屈曲度增加10度,到120度为止。

3、还有5个锻炼动作,这5个动作在术后3天(第二阶段)就可以开始进行锻炼,大家在第二阶段过程中数量及强度应根据具体情况逐渐增加,至出院时最好达到第三阶段要求的强度及数量。

第三阶段:出院至术后6周

该阶段只能扶双拐下地行走,患肢部分负重,每天的活动量最好以去卫生间为限,剩余时间尽量少下地行走;锻炼方法共五个动作,前三个是练习伸直膝关节,这个最为重要;后两个动作是练习屈曲膝关节,也很重要。

第一个动作:床上平卧向上勾脚直腿抬台高,每次持续10秒钟,一天一条腿共进行100次锻炼。

第二个动作:床边向上勾脚抬小腿。每次持续10秒钟,一天一条腿共进行100次锻炼。

第三个动作:床上压膝关节被动伸直,足跟垫起5cm左右,每次用3-5公斤力量或等重量物体持续压膝关节3-5分钟,一天一条腿共进行10次。

第四个动作:床上抱小腿屈曲膝关节,屈曲膝关节至能耐受的最大疼痛,每天持续3-5分钟,一天一条腿共进行10次。

第五个动作:床边下压小腿屈曲膝关节,屈曲膝关节至能耐受的最大疼痛,每天持续3-5分钟,一天一条腿共进行10次。

以上五个动作在术后3天(第二阶段)就可以开始进行锻炼,在第二个阶段过程中数量及强度应根据具体情况逐渐增加,至出院时最好达到,第三阶段要求的上述强度及数量。

该阶段只能扶双拐下地行走,患肢部分负重,每天的活动量最好以去卫生间为限,剩余时间尽量少下地行走;在第二、三阶段锻炼时,必须会出现患膝疼痛,主要为锻炼引起的肌肉及韧带疼痛,尤其夜间明显,勿需过分紧张,一定要适量应用止痛药物,建议两种药物联合使用,一种是“消炎痛栓”,每晚肛塞一粒或半粒,其作用除止痛、消炎、退热外主要防止膝关节粘连及异位骨化;另一种为口服消炎镇痛药,如“扶他林”、 “芬必得”、 “曲马多”,可任选一种与“消炎痛栓”搭配使用。

术后6周时建议找术者进行一次复查,根据患膝的康复情况,可决定进一步锻炼的方法,强度及数量。如外地患者来院不便,也可不来,但要与术者通电话,汇报锻炼情况。

第四阶段:术后6周至术后3个月

锻炼方法仍是第三阶段的五个动作,强度及数量同第三个阶段,该阶段可以扔双损下地行走,患肢可完全负重,注意活动适量即可。

术后3个月必须找术者进行复查、如功能恢复欠佳,还有机会通过手法推拿等方式获得良好的功能,否则超过4个月后就再没有机会:

第五阶段:术后3个月至术后6个月

锻炼方法仍是第三阶段的五个动作,强度及数量可适当减少,最少不低于第三、四阶段的一半,目的是维持及巩固康复效果。否则,术后6个月时康复效果会出现倒退。术后6个月以后,经上述康复得到的效果会保持稳定直到终老,因此就不需要再进行系统的康复训练。