11月5日晚,我院骨四科、普外科、手麻科三科联合,医护人员彻夜未眠,经过全力抢救手术,与死神赛跑,为一名16岁花季女孩夺回了生命。
2013年11月5日晚8时20分我院急诊科接诊了因车祸致左下肢流血、皮肤撕脱,四肢冰冷5小时一16岁女孩患者,立即收住于骨四科。体格检查:T36℃,P56次/分,R22次/分,BP64/37mmHg。急性失血面容,神志不清,深昏迷,查体不合作,全身皮肤粘膜苍白,诊断为1、创伤性休克,2、左下肢毁损伤,3、会阴部毁损伤,4、骨盆骨折5胸腹部损伤待排。骨四科蒋宏魁主任立即指示:立即建立多路静脉通路,大量快速补液治疗,同时配血,尽快输入,纠正休克。同时完善各项常规检查,心电图、胸腹部B超、患肢拍片,排除全身复合伤。告知家属患者病情危重,左下肢毁损,无保肢条件,血压升高,休克纠正后,立即在全麻下行清创左髋关节离断术。经医护人员积极抢救2小时,患者休克纠正,P110次/分,R20次/分,BP95/65mmHg。双侧瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反射灵敏。征得家属同意后,准备急诊手术治疗。
患者于晚10时左右推进了手术室,在全麻下,给予左髂后上嵴开始向左臀部、髂前、会阴、肛周及膝上皮肤软组织广泛剥脱,皮肤软组织呈撕脱毁损状,臀大肌、臀中肌外露,左会阴及肛周撕裂,大腿内侧肌群、后侧肌群及大部分外侧肌群肌肉毁损坏死,血管神经束撕脱毁损外露,小腿及足部软组织广泛重度碾挫,患者创面污染重,布满大量泥沙。扩创清除坏死污染脱套皮肤软组织、切除大腿内侧、后侧及大部分外侧毁损坏死肌肉,显露股动静脉血管神经束,高位切断神经束并结扎切断股动静脉,股深动静脉,股骨大粗隆下离断股骨,高位切断坐骨神经,将离断左下肢移开;残端创面常规反复全套冲洗,可探及开放外露左侧骨盆耻骨下支,创面止血后,残留大腿近端外侧肌肉包裹股骨残端,尽量修复撕裂会阴及肛周,取截肢遗弃左小腿有碾挫伤皮肤制成全后皮,打孔后覆盖左臀、会阴、肛周及大腿残端创面。术中请普外科会诊,行肛门指诊、肛镜检查及乙状结肠造漏术。
经过长达9个多小时的抢救手术,患者的生命有了保障。当蒋主任他们走出手术室时,已是第二天早晨7点多。一夜的未眠,我们的医护人员以救死扶伤的人道主义精神挽救了一名花季少女的生命,他们放弃的是自己彻夜的睡眠,不离不弃的是患者的生命。
如今该女孩生命体征平稳,神志清楚,伤情积极治疗恢复当中。