每种细菌都有自己的天然耐药谱，了解细菌的天然耐药谱对合理选择常规敏感的抗菌药物的种类、合理选择经验治疗的药物具有重要价值。同样，了解细菌主要的获得性耐药对合理选择抗菌药物也具有同样重要的价值。为此，本文重点介绍临床分离的常见致病菌的天然耐药

定义和特点

什么是天然耐药？天然耐药的特点？

天然耐药是指细菌不受环境中任何抗菌药物的影响,而永远表现出的对相同抗菌药物的同样的耐药性。

天然耐药的特点：天然耐药也可称为对相关抗菌药物野生型的表型，天然耐药发生在同一种细菌的所有菌株中，而且是稳定的、可预测的，如奇异变形杆菌对四环素、呋喃妥因和黏菌素天然耐药。常常是染色体介导，垂直传播，从母代传给子代，不会水平传播。

葡萄球菌的天然耐药：氨曲南、黏菌素、美西林、匹美西林、替莫西林

肠球菌的天然耐药：头孢菌素、氨基糖苷类、磺胺类、克林霉素。

肺炎链球菌的天然耐药：氨曲南、黏菌素、美西林、匹美西林、替莫西林。

大肠埃希菌的天然耐药：未发现对β-内酰胺药物天然耐药的菌株。

阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、弗劳地枸橼酸杆菌的天然耐药：氨苄西林、阿莫西林-克拉维酸、氨苄西林-舒巴坦、头孢唑林、头孢噻吩、头孢呋辛、头孢西丁。

沙门菌、志贺菌的天然耐药：第1、2代头孢菌素、氨基糖苷类药物、头霉菌素。

奇异变形杆菌的天然耐药：呋喃妥因、四环素、黏菌素。

铜绿假单胞菌的天然耐药：青霉素 苯唑西林、阿莫西林-克拉维酸、1代头孢、2代头孢、青霉菌素、头孢噻肟、头孢曲松。

鲍曼不动杆菌的天然耐药：青霉素、氨苄西林、苯唑西林、阿莫西林-克拉维酸、1代头孢、2代头孢、头霉菌素、头孢噻肟、头孢曲松。

嗜麦芽窄食单胞菌的天然耐药：碳青霉烯类、青霉素、氨苄西林、苯唑西林、阿莫西林-克拉维酸、1代头孢、2代头孢、头霉菌素、头孢噻肟、头孢曲松。

毛霉菌的天然耐药：氟康唑、氟胞嘧啶、伊曲康唑、伏立康唑、卡泊芬净。

曲霉菌的天然耐药：氟康唑、氟胞嘧啶。

克柔念珠菌的天然耐药：氟康唑、氟胞嘧啶。

光滑念珠菌的天然耐药：对氟康唑低度天然耐药、氟胞嘧啶。