我院泌尿外科以马永图主任为首的微创团队,一直潜心于泌尿系统疾病的微创治疗,近日,该科微创技术再出新突破,先后开展了钬激光联合等离子电切腔内治疗外伤性后尿道狭窄,腹腔镜下肾盂、输尿管切开取石术,精囊镜诊疗技术治疗顽固性血精等,为本地区泌尿外科微创技术再添新技术。
钬激光联合等离子电切腔内治疗外伤性后尿道狭窄
后尿道外伤性狭窄是泌尿外科疑难手术之一,开放手术行尿道狭窄段切除吻合可解决患者排尿问题,但开放手术出血多,且有加重勃起功能障碍之虞。而腔内治疗外伤性后尿道狭窄因疗效不确切,多年以来在国内未取得明显突破。泌尿外科在马永图主任医师主持下,于今年上半年对两例外伤性后尿道狭窄患者采用经尿道钬激光联合等离子电切方式进行治疗,取得了满意的效果。该项技术通过钬激光先将尿道内狭窄处切开,即让尿道先“通”,再经过等离子电切使尿道“平整”“畅通无阻”。这样所有操作均经腔内完成,既保证了患者术后排尿通畅,又使得患者避免了开放手术的痛苦与风险。两例患者经术后3-6月的随访观察,均排尿通畅,且勃起功能与术前无明显差异。目前此项技术国内尚少有报道,此项技术将给外伤性后尿道狭窄患者带来新的治疗选择。
腹腔镜下肾盂、输尿管切开取石术
泌尿系结石是泌尿系外科常见疾病之一,目前绝大多数泌尿系结石均可经过微创手术处理,但仍有部分结石需开放手术治疗。对于无明显肾盂积水且超过2cm的肾盂结石、经体外碎石治疗失败的输尿管上段结石,尤其是合并输尿管狭窄的输尿管结石,目前多数医疗单位仍采用开放手术进行治疗。泌尿外科在马永图主任带领下,近2年来已顺利完成20余例腹腔镜下肾盂及输尿管切开取石术,取得了让患者满意的效果。该项技术在今年陕西省泌尿外科年会上作为展示交流,手术获得了省内专家的一致好评。
精囊镜诊疗技术治疗顽固性血精
血精是泌尿男科常见疾病,多数血精患者经抗感染治疗后可获缓解,但仍有部分血精患者经感染治疗后效果不佳,仍反复出现血精,给患者造成了很大的困扰。既往对此类顽固性血精患者缺乏有效治疗手段,近年来国内外部分学者针对此类患者采取精囊镜诊疗技术,取得了满意的效果。目前省内尚少有医疗单位开展精囊镜技术,泌尿外科在马永图主任医师指导下,由李占琦及冯建明副主任医师实施,于2014-2016年7月成功开展两例精囊镜诊疗技术,取得了满意的效果。两例患者均在精囊镜检查中发现精囊腺内结石,予以精囊镜下取出结石后患者血精消失。此项技术是我院于2008年成功开展西北首例显微镜下输尿管附睾吻合术的又一大突破,标志着我院泌尿男科诊疗技术上了新台阶。