脑动脉瘤和脑动-静脉畸形（AVM）破裂出血形成大的脑内血肿，导致病人脑疝，属于神经外科的紧急危重情况。由于病人已出现脑疝，为争取时间挽救病人生命，需紧急探查清除脑内血肿并处理责任出血病灶，原则上不允许医生给病人术前再安排如常规的脑血管造影（DSA）和（或）头颅CT血管呈像（CTA）、头颅磁共振血管呈像（MRA）等脑血管方面的相关检查来详细了解评估脑动脉瘤或脑动-静脉畸形的大小、部位、形态、病灶血管构筑及血流情况。在无脑血管方面影像学资料的支持下，直接探查完成此类手术，对神经外科医生提出挑战，手术难度及手术风险明显加大；能够顺利完成此类手术是对手术主刀医生的脑血管显微解剖知识、显微手术操作技术、经验、心理素质、胆识等多方面能力的综合检验。我院神经外科再次独立顺利完成此类手术2例，标志着我院神经外科脑血管病显微外科手术技术再上新台阶。

我院神经外科诊疗中心在周小卫副院长、左毅副院长及中心主任肖三潮主任的正确领导下，积极发展神经外科脑血管病亚专业，于2011年10月派送神经外科雷振海副主任医师前往第四军医大学附属唐都医院神经外科中心脑血管病科进修学习，专门学习脑血管病外科诊治技术及参观手术，后又陆续多次派送雷振海副主任医师参加神经外科显微手术技术培训班，针对性地突击提高神经外科显微手术技术操作能力，并将我院神经外科脑血管病亚专业外科诊治工作交由雷振海副主任医师主导，大力支持神经外科脑血管病亚专业的发展。该团队由初期的请上级医院神经外科脑血管病专家帮扶指导手术，逐步积极稳妥地发展过度到目前能够准确评估病变并独立完成手术。

数年来，我院神经外科脑血管病亚专业经治病例104例，脑血管造影（DSA.包括3D-DSA）评估75例；CTA和或MRA评估29例。完成脑血管造影术75例；完成脑动脉瘤夹闭手术及脑AVM切除手术共49例（脑动脉瘤夹闭手术40例、脑AVM切除手术9例）；其中本院独立完成26例（脑动脉瘤夹闭术17例、脑AVM切除手术9例），经统计治疗效果良好。特别是近2年来我院迁新址，脑血管病诊疗相关的大型高端硬件设备配置（如：64排CT、128排CT、1.5TMRI、3.0TMRI、大型平板C臂血管造影机等）支持下，使头颅CTA、MRA、DSA等检查能够实施，特别是能获得高清晰图像的CTA、3D-DSA等技术支持下，我院神经外科脑血管病亚专业发展速度明显加快，在咸阳地区同级别医院中，我院神经外科脑血管病外科诊治技术方面处于领先地位，具有一定的影响力。