近日，我院胸外科成功为一高龄患者实施了跨叶巨大肺脓肿手术。目前该患者恢复顺利，呼吸状况明显改善，感染指标恢复正常。

患者张某，男，71岁，近期因咳嗽、咳大量脓痰伴有高热急诊我科，胸部CT提示左肺下叶巨大空洞伴有积液积气，跨叶侵犯左上叶；由于感染时间长、感染严重，患者入科时呈全身衰竭状态，感染指标高，病情严重，薛锋主任对患者的病情及治疗方案等进行仔细的研究讨论，凭借多年的临床经验，结合患者影像结果判断为左肺下叶巨大肺脓肿侵及上叶，伴有急性感染，制定了以“积极抗感染、营养支持，待全身状况好转后行体外引流+左肺下叶切除、左肺上叶部分切除”的治疗方案。

肺脓肿是肺化脓性疾病，常由于严重感染或其他原因导致肺组织化脓腐烂，形成肺空洞样改变。由于感染严重，感染时间长，脓腔壁厚、质韧，滋养血管丰富，走形复杂，病灶与周围组织粘连严重，特别是巨大肺脓肿，手术出血多，术后易再次感染，从而导致手术失败或术后严重的并发症，手术风险极大。

薛锋主任带领胸外科团队进行术前全科大讨论，针对患者病情的特殊性制定手术预案以及术后康复护理等相关事宜；术前行体外引流近500ml脓样液体后，薛锋主任亲自主刀实施手术，术中发现胸腔解剖结构紊乱，脓腔壁质地硬，与胸壁呈胼胝样改变，粘连极其严重，且腔壁血运丰富，如果按常规的手术步骤会因手术时间长、出血量过多而导致手术失败，薛锋主任随机应变，及时改变手术方案，最终成功的以最短的时间完成了左肺下叶切除及左肺上叶部分切除手术。

术后胸外科护理团队依然没有放松警惕，悉心指导肺功能锻炼及营养饮食，加强心理疏导，全力协助患者进行康复锻炼，积极预防术后可能出现的胸腔感染及其他严重并发症；目前患者恢复顺利，全身状况及呼吸状况明显好转，感染指标正常；

一份春华，一份秋实，这台手术的成功实施，离不开薛锋主任日常的努力钻研，离不开胸外科全体医护人员团结协作、不畏艰辛、敢于挑战困难的奋斗精神，我们胸外科人将在新的一年里将继续以坚如磐石的信心、只争朝夕的劲头、坚韧不拔的毅力，努力前行，不负韶华！