术中肺栓塞被业界称为“最隐秘的危险杀手”，它发病隐匿，悄无声息，容易漏诊，当术中突然发病时，救治难度极大，在围术期死亡率排名中高达前三。3月2日下午，在陕西省核工业二一五医院手术室就发生了惊心动魄的一幕……

下午6时，二一五医院骨科二病区患者张某正在全身麻醉下进行左侧胫骨骨折闭合复位内固定的手术。突然，患者的血压骤然降低，血压最低降至60/40mmHg，心率也降至40bpm/min，心跳有随时停止的可能。

突发状况，万分紧急，整个手术室的空气仿佛都瞬间凝固了。手麻科蒋留琴主任医师和李兰护士长临危不乱，立即启动手术患者心肺脑复苏抢救预案，跟台上主刀医生沟通尽快结束手术，科室麻醉医生和护士全力投入到抢救中，同时通知鲁彦斌副院长，并邀请相关专家迅速到手术室会诊。

时间一秒一秒地过去，加压输血、保温毯保暖、冰帽头部降温、大剂量肾上腺素、双巴合剂······在一系列抢救措施和药物治疗后，患者的循环仍然得不到改善，而且继续恶化。在胸外辅助按压的同时，患者的心跳突然停止了！虽然经过三次电除颤后恢复。但是，心率是不规则的室性心律，从监测的实时有创动脉血压中看到的仍然是40/20 mmHg，也就是说，有心跳再次停止的可能。

这时，各学科专家已经赶到手术室，这是一例常规的骨科手术，术前检查基本正常，鲁彦斌副院长和骨二科郭永良主任、介入科张峰主任、骨科诊疗组长王争刚、蒋留琴主任医师、李兰护长、高爱红副主任医师沟通后，决定立刻去介入科导管室做肺动脉造影以明确诊断并尽可能治疗。并电话向李俊海院长汇报，院长指示：“不惜一切代价全力救治!”。

此时，患者的血压是50/30 mmHg，心率53 bpm/min，脉搏氧饱和度不显示，三通道靶控注射泵同时泵注多种心血管活性药物。李兰护长安排科室人员做好转运准备，转运途中，蒋留琴主任医师负责急救药品注射、高怀新副主任医师负责胸外按压、靳乐主治医师管理便携式呼吸机和生命体征的监护，人员分工明确且高效。

19:20，患者进入了介入科导管室。因患者循环衰竭状态，股静脉塌陷，在张峰主任和蒋留琴主任医师共同努力下，5分钟就肺动脉造影成功，造影显示右肺动脉主干栓塞，这使在场的医务人员明确了疾病诊断，确定了下一步的治疗方案。张峰主任立刻进行了碎栓、吸栓以及溶栓治疗，同时联系重症医学科李鹤云主任准备好抢救的一切设备和药物。

19：39分，溶栓结束，患者的生命体征逐渐好转，血压和心率趋于稳定上升，脉搏氧饱和度100%，并监护转送至ICU。此时，从突发状况到溶栓治疗成功仅仅用了1.5小时！第二天，听到患者苏醒了的消息，参与抢救的每一名医务人员都非常的激动。

随着二一五医院骨科医院的不断发展，来医院就诊的骨科患者明显增多，有许多重危患者慕名转院而来。肺栓塞在骨科患者发生率较高，因其临床表现复杂而隐匿，可能在毫无预兆的情况下发生猝死，一旦发生，诊断和救治率极其低微。这是二一五医院术中明确肺栓塞并抢救成功的的第一例！这位患者能与死神擦肩而过，不仅仅是幸运，更是依靠二一五医院麻醉科医师的准确判断和及时处置，凸显了多学科抢救的综合应急能力达到了新高度。