熬夜、加班、饮食不规律、精神压力大……在当今快节奏的社会中,每个人都面临着潜在的健康风险。而在这些未知的风险里,有一种疾病,它一旦发作将会是一场突如其来的暴风骤雨,让所有人猝不及防——它就是心梗。
6月下旬的一天早上,心内二科雷兆军主任如往常一样在门诊忙碌。10时30分刚过,因胸痛而前来就诊的史先生引起了雷主任的注意。史先生讲述,1周前每当他快步行走或锻炼时,就会出现胸闷、胸痛的症状,位置大概在胸骨中段及心前区。
胸闷、胸痛病因多样,但潜在的风险却是常人无法预料,雷主任在详细问诊后,嘱咐史先生做心电图完善检查。果然,心电图提示——ST-T改变(即心电图异常)。谨慎起见,雷主任以“不稳定心绞痛”为病因,让史先生住院观察,并特意嘱咐张月主治医师及时完善详细的心血管检查项目并准备好治疗方案。
入院时心电图
胸痛发作时心电图
刚住院时,史先生状若常人,但就在8小时后,史先生突发剧烈“胸痛”!急查心电图提示:急性广泛前壁心肌梗死!
这是一种严重的心梗类型,患者生命安全岌岌可危。面对病情的突然恶化,张月主治医师迅速反应,开通急诊绿色通道、征询家属同意、完善术前告知及签字,雷兆军主任、何勇主任医师紧急联手为患者行急诊手术。
术中冠状动脉造影检查显示,患者心脏冠脉左主干闭塞,心脏供血严重不足!两位专家紧急为患者开通血管、恢复血流,抢得一线生机。然而祸不单行,在手术过程中,患者突然出现左心衰,心脏功能急剧下降,血压难以维持,病情危在旦夕。两位专家迅即反应、再度施救,又一次从死亡线上拉回了患者,并转移至CCU(冠心病重症监护病房)继续救治。
左主干闭塞视频
血管开通后视频
手术台上被汗水浸湿的衣衫还未晾干,一口热饭还未进嘴,晚上10点45分,雷主任的手机又一次骤然炸响。
患者突发意识丧失!呼吸骤停!雷主任、张月医师与辛雅雅护士长立即赶赴病房,第一时间给予胸外心脏按压、快速气管插管、呼吸机辅助呼吸、去甲肾上腺素泵入提升血压、持续镇静!科室成员精诚协作、如臂使指,抢救及时而有效,史先生再一次恢复了自主心律。
辛雅雅护士长、曹华主管护师考虑到患者有间断性烦躁、呼吸差、镇静效果不佳的情况,便决定根据患者实时病情变化,动态修订护理诊断、落实护理措施。并安排专人护理,严密观察,定时吸痰,紧急处理突发状况。
昼夜相继9天,医护团队数次接力救治,整个科室仿佛一个没有硝烟的战场,而唯一的胜利,就是患者的平安和健康!好在,患者循环、呼吸日渐稳定,唤醒试验可见明显指令性动作,在全面评估后,拔出气管插管,患者清醒,配合良好。
康复的道路虽漫长,但病人已经渐渐走出了生命危险的阴影。辛雅雅护士长多次与患者及家属交流,从他们的只言片语中,捕捉到患者的担忧和心结。事无巨细、倾心相对,科室医护想方设法消除患者及家属的“心病”,帮助患者渡过病痛的难关。治疗患者心梗、治疗家属心病,在科室成员“双心”同治的有效策略下,经过19天的精心救治,史先生恢复良好、家属也心态好转,目前史先生已顺利康复出院。
患者为重、生命至上,永不放弃!是烙印在全体二一五人心底的医者誓言。19天轮转,4次抢救,24小时严密监测,随时调整治疗方案,心内二科的抢救过程,是二一五医院全体医护人员日常工作的缩影,在这条捍卫人民群众生命健康安全的战线上,离不开患者和家属坚定的信念,更离不开不辞辛劳、胸怀大爱的医护工作者无私的付出与强大的专业能力。医患一心,方可力挽狂澜!
科普时间——本次抢救成功的因素:
1. 早期救治:患者从发病到精准诊断,时间短,为救治赢得了宝贵时间。
2. 高效团队:心内二科医护团队专业素质过硬,配合默契,迅速采取有效措施。
3. 先进技术:冠状动脉介入手术的成功实施,为患者打开了生命通道。
4. 严密的病情监测:医护人员24小时不离职守,及时发现并处理病情变化。
心内二科专家表示,预防心血管疾病,要从源头入手,重视血压、血脂、血糖等指标的监测,预防为主,早诊早治,才是保障生命健康的关键。加强对心血管疾病的宣传和教育,提高公众对心血管疾病的认识,以降低发病率和死亡率。