主动脉夹层，这一严重威胁人类生命健康的疾病，以其突发性、凶险性、死亡率高等特点，让人闻之色变。近日，刚刚做过手部手术的付阿姨，又遭遇了一场生命危机。

6月26日，61岁的付阿姨在家中突感胸背疼痛，同时伴有恶心、呕吐等症状，急诊送至陕西省核工业二一五医院心内二科。入院后，付阿姨左、右侧血压分别高达183/90mmHg和170/90mmHg，多项生命指标异常，情况十分危急！接诊的来改主治医师迅速为其完善检查，主动脉CTA提示：急性主动脉夹层Stanford B型。

由于付阿姨主动脉夹层病情较重，且存在破裂风险，雷兆军主任立即组织医护团队进行了全面、细致的讨论和评估，最终决定为其实施主动脉夹层介入手术。

在导管室、CCU接力精密护航之下，心内二科雷兆军主任、田野主治医师急诊为付阿姨进行了手术，术中胸腹主动脉造影显示：左膈顶、第10椎体水平造影剂外溢，于是将主动脉覆膜支架输送到主动脉夹层的部位，利用释放的覆膜支架实现对主动脉夹层的完全腔内隔绝。经过2个小时的紧急救治，最终成功堵住主动脉上的破口，手术成功。付阿姨转危为安，脱离了生命危险。目前在康复中。

一、什么是主动脉夹层

主动脉夹层，又称主动脉夹层动脉瘤，是指主动脉内壁发生撕裂，血液进入主动脉内膜与外膜之间，形成假性管道，使主动脉壁分层的病理状态。主动脉夹层是一种危急重症，如不及时治疗，死亡率极高。

主动脉壁破裂可导致大量的内出血，因此是一种急症。全层破裂时瞬间出现猝死。

二、主动脉夹层的危险因素

主动脉夹层的危险因素主要包括高血压、动脉硬化、遗传因素、年龄、性别等。其中，高血压是主动脉夹层最重要的危险因素，约70%的主动脉夹层患者有高血压病史。

三、主动脉夹层的预防

1. 生活方式的调整

（1）保持健康的饮食习惯，摄入低盐、低脂、高纤维的食物，预防动脉硬化。

（2）适量运动，增强体质，提高心肺功能。

（3）戒烟限酒，避免刺激性物质的摄入。

（4）保持良好的心态，避免过度的情绪波动。

2. 医学干预与治疗

（1）积极控制高血压，避免血压骤升骤降，预防主动脉夹层的发生。

（2）对于有家族史的个体，进行早期干预。

（3）定期体检，发现主动脉病变及时治疗。

3. 定期检查与健康教育

（1）普及主动脉夹层的知识，增强群众的防范意识。

（2）鼓励高危人群定期进行主动脉超声、CTA等检查，监测主动脉状况。

主动脉夹层是一种危及生命的疾病，但其预防并非无从下手。通过调整生活方式、积极治疗相关疾病、定期检查和健康教育，我们可以有效降低主动脉夹层的发病率。

二一五医院心血管内科二病区是老年心血管疾病省级重点专科（问过科室了，说就是这么写），国家级胸痛中心、房颤中心。

开展的优势项目：

一、冠状动脉病：常规开展急性心肌梗死急诊血运重建，各种疑难、复杂病变病例的血运重建术或在光学相干断层成像（OCT)、血管内超声（IVUS)、冠状动脉血流储备分数（FFR）辅助下精准介入手术及功能学评估。

二、心律失常射频消融术：除传统二维室上性心动过速消融外，广泛开展了三维标测下房速、房扑、房颤、室早、室速的消融术。

三、永久起搏器植入：单腔、双腔、三腔起搏器（CRT、CRT-D），埋藏式心律转复除颤器（ICD）。

四、主动脉夹层、动脉瘤覆膜支架腔内隔绝及修复术。

五、先天性心脏病（房缺、室缺、动脉导管未闭等）介入封堵。

六、肥厚性心肌病化学消融术。

七、左心耳封堵、经导管主动脉瓣置换术（TAVI）。