近日，陕西省核工业二一五医院神经内科病一区成功治愈一例罕见的自身免疫性脑炎患者，充分彰显了我院在神经系统罕见病领域的卓越专业救治能力。

五个月前，槐女士右侧头面部突发疱疹，虽然经过抗病毒和营养神经治疗后疱疹逐渐消退，但一系列新的症状接踵而至，行走偏斜、言语增多且情绪欣快、记忆力减退…… 这些症状如同厚重的 “脑雾”，严重笼罩和影响了她的生活，使其陷入了无尽的痛苦与迷茫之中。

在辗转多家医院求医的过程中，头颅 MRI 提示的“多发性梗死灶”和“脑白质脱髓鞘”等复杂医学术语，令槐女士与家人愈发困惑与不安，治疗陷入了困境。直到他们来到了陕西省核工业二一五医院神经内科一病区，找到了王建峰主任。

王建峰主任在详细了解槐女士的病情后，凭借丰富的临床经验和敏锐的医学洞察力，敏锐地判断这并非普通的病毒性脑炎。指示立即行腰椎穿刺术，脑脊液化验。

王主任带领团队抽丝剥茧，从纷繁复杂的症状中捕捉到关键线索，安排进一步的自免脑相关抗体检测，最终真相浮出水面：槐女士患的是自身免疫性脑炎！这一精准诊断如同一把钥匙，为后续的治疗打开了希望的大门。抗 NMDAR 抗体、抗 MOG 抗体、抗 GFAP 抗体的阳性结果，为制定治疗方案提供了精准的导航，明确了治疗的方向。

面对罕见自身免疫性脑炎的复杂病情，王建峰主任及团队迅速启动个体化的精准治疗方案，为槐女士实施了激素冲击和静点免疫球蛋白的个性化治疗，同时辅以动态监测与全面的支持治疗。在科室团队系统、精心的治疗和护理下，历经五个月的艰苦奋战，槐女士的 “脑雾” 逐渐消散。如今，当她再次踏入医院的大门进行复查时，脸上洋溢着灿烂的微笑，神志清晰，对答如流，神经系统检查未见异常，身体状况恢复良好，重新拥抱了健康的生活。

王建峰主任表示：“自身免疫性脑炎是一种需要及时发现并进行免疫治疗的疾病，因其症状复杂多样，易与其他疾病混淆，当患者自身免疫疾病出现病情加重、较难甄别状况时，一定要及时到专业医院进行检查，做到早发现、早诊断、早治疗，以免延误病情，错过最佳治疗时机。”

   此次成功救治不仅展现了二一五医院在神经内科领域精湛的医疗技术和严谨的科学态度，更为众多在 “脑雾” 中徘徊的患者带来了希望的光芒，点亮了生命的灯塔。未来，相信在医学科技的不断发展下，会有更多的 “脑雾” 被驱散，更多的生命在医学的阳光下绽放出绚烂的光彩。

科普时间

一、什么是自身免疫性脑炎？

自身免疫性脑炎是免疫系统错误攻击大脑神经元（神经细胞）导致的炎症性疾病。

核心机制：免疫系统产生“抗体”攻击脑内特定蛋白质（如NMDA受体、LGI1等），干扰神经信号传递，引发脑功能障碍。

二、常见类型

1.抗NMDAR脑炎

最常见，与抗NMDA受体抗体相关，多见于年轻女性，部分患者伴卵巢畸胎瘤。症状：精神行为异常（如幻觉、躁狂）、癫痫、记忆减退、言语障碍、运动障碍（如口面部不自主运动）等。

2.抗LGI1抗体脑炎

多见于中老年男性，常表现为：面臂肌张力障碍发作（FBDS）：单侧面部/手臂短暂抽搐，记忆力下降、低钠血症。

3.其他类型

如抗GABABR、抗CASPR2抗体相关脑炎，症状因靶点不同而异。

三、主要症状

精神行为异常：焦虑、幻觉、妄想（易被误诊为精神病）。

癫痫发作：多种发作形式，可能耐药。

认知障碍：记忆力、注意力下降。

运动障碍：不自主运动、肌强直。

自主神经紊乱：心跳/血压不稳、排尿困难。

四、如何诊断？

1. 临床评估：症状组合（如精神症状+癫痫+认知下降）。

2. 实验室检查：脑脊液：抗体检测（如抗NMDAR抗体）、白细胞/蛋白轻度升高。血液：部分患者血中可检出相同抗体。

3. 影像学：MRI可能显示脑炎性病变（如颞叶高信号），但部分患者MRI正常。

4. 脑电图（EEG）：可见慢波或癫痫样放电。

5. 肿瘤筛查（如抗NMDAR脑炎）：需排查畸胎瘤等肿瘤（免疫系统攻击肿瘤抗原时“误伤”大脑）。

五、治疗方法

1.免疫治疗（核心措施）：一线治疗：糖皮质激素、静脉免疫球蛋白（IVIG）、血浆置换。二线治疗（一线无效时）：利妥昔单抗（靶向B细胞）、环磷酰胺等。

2.肿瘤切除：若发现肿瘤（如畸胎瘤），切除后可显著改善症状。

3.对症支持：抗癫痫药物控制发作，精神症状管理（如谨慎使用抗精神病药）。

4.康复治疗：认知训练、言语治疗等。

六、预后

早诊断早治疗是关键，多数患者可部分或完全恢复，但恢复期可能需数月到数年。部分患者遗留认知或运动障碍，需长期康复。复发率约10%～20%，需定期随访。