1、口服胆囊造影检查时胆囊不显影；

2、结石直径超过2-3厘米；

3、胆囊壁局限性增厚或弥漫性增厚大于5毫米，瓷性胆囊、胆囊萎缩；

4、胆囊颈部结石嵌顿并胆囊积水；

5、胆囊结石合并胆总管结石或胆囊息肉样病变或腺肌瘤；

6、有胆囊遗传种系基因的患者；

7、疑有胆囊肠道内瘘或胆囊癌者。

8、合并糖尿病但糖尿病已基本控制；

9、老年人和（或）有心肺功能障碍者。后两种情况时，一旦急性发作或发生化脓性胆管炎、胆源性胰腺炎或胆囊积脓、穿孔等并发症而被迫施行急诊手术时，危险性远较择期性手术大。

剖腹行胆囊切除术，不仅可以较为正确地识别胆囊病变，合理地实行病灶清除，同时还可以较全面探查腹腔其他部位的病变，尤其是肝胰的病变，若发现肝囊肿、肝血管瘤或可疑肝癌，可立即行肝囊肿穿刺引流，肝血管瘤局部注射硬化剂或肝脏可疑肿块穿刺或部分切除活检，若病变较局限亦可行根治性切除，可达到一举两得。若术前已证实或高度怀疑有胆总管结石或术中胆道造影证实有结石或术中发现胆总管增粗并扪及结石时应立即行胆总管探查术，即可取出结石并置胆总管“T”管引流。