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咸阳首例!UCRT骨盆解锁复位技术!
2024-08-06 分享


72岁高龄的李奶奶,最近被迫经历了一场“生死时速”。事发当天,李奶奶正驾驶着自己的电动小三轮冒雨回家,却在一个急转弯路口,差点和迎面驶来的小轿车相撞,眼看躲闪不及,对方也因路面湿滑难以刹停,情急之下,李奶奶将电门拧到了最大……

猛然提速的小三轮,在冲刺十数米后失控侧翻,李奶奶也被甩开了一米多远,卧地哀嚎。经当地医院初步诊断,李奶奶骨盆严重骨折。

骨盆骨折后,大约48%的患者需要手术治疗,然而骨盆为不规则松质骨,且盆腔内脏器复杂,传统术式切口大、出血多、手术时间长、并发症多,因此该类骨折一直是创伤骨科治疗的难点。

当地医院在为李奶奶紧急治疗10天后,病情仍不见好转,只得求助上级医院转诊治疗。

陕西省核工业二一五医院(咸阳骨科医院)接诊后,进一步为李奶奶完善了检查、明确伤势,由CT影像可见,李奶奶左侧骶髂关节骨折脱位,髂骨翼新月形骨折移位,同侧耻骨上下肢骨折移位。

CT影像

随后B超提示,李奶奶双下肢已形成深静脉血栓,这种血栓多因制动状态形成,除少数能自行消融或局限于发生部位外,大部分会扩散至整个肢体的深静脉主干,若未及时处理,则会长时间影响患者生活质量;还有一些病人可能并发肺栓塞,造成极为严重的后果。因此,二一五医院介入科医生立即为李奶奶进行了下腔静脉滤器置入术,同时予以左下肢持续股骨髁上牵引。下腔静脉滤器置入术能够使血栓卡在滤器顶部,再加上血流冲击,从而加速血栓溶解,为李奶奶的手术扫清障碍。

伤后第14天,血栓基本溶解,李奶奶各项身体指标已具备手术条件,创伤骨科正式接诊准备手术。了解到李奶奶及家属对微创手术理念认可度高、且对术后恢复有很高要求,因此,手术团队与李奶奶及家属一致选择了UCTR骨盆复位架解锁复位技术进行手术,这项技术可以使以往需要切开复位的骨盆骨折患者得到微创治疗,降低手术风险,减少患者痛苦和创伤,大幅度节省医疗资源。

此次手术属咸阳市首例,由创伤骨科郭永良主任指导,王争刚主任医师主刀,骨盆前环行Infix置入,后环行骶髂螺钉固定,历时2小时顺利完成。

术中安装UCRT架:

术中透视,骶髂关节骨折脱位解锁及复位过程:

术后X片:

术后下腹部前面外观:

术后臀部左、右外观:

术后李奶奶的疼痛感明显减轻,且可以自行床头翻身,创伤骨科护理团队也迅速为李奶奶制定了个性化护理方案,相信很快李奶奶就能下地活动,最终重新回归家庭,享受幸福的晚年生活。

近年来,二一五医院(咸阳骨科医院)创伤骨科在骨盆骨折微创治疗方面取得了显著突破,成功开展、应用了多项新技术、新理念。

在医院高位部署、大力支持下,科室多年、数次委派专人前往中国人民解放军总医院、积水潭医院,将前沿理念、核心技术引入咸阳,为广大创伤性骨折患者带来健康福音。