近日,我院消化血液肿瘤内科运用食管静脉套扎技术,成功的挽救了一位肝硬化并食管、胃底静脉曲张破裂大出血的维吾尔族病人,得到了患者及家属的好评!
达木·托肯,男,46岁,在乌鲁木齐飞往海南的飞机上由于大出血,被迫在咸阳机场降落求医,接到机场求助电话,我院救护车迅速赶往,急诊人员在接诊途中对患者进行了紧急处理,可由于病势凶猛,患者在来我院途中再次呕血,量约1000ml,送至消化血液肿瘤内科时,患者病情已十分危急,测血压70/40mmHg,脉搏120次/分,全科医护人员在科主任周涣清的带领下,对患者进行了积极有效的抢救,吸氧、监护,并给三腔两囊管压迫止血,运用奥宁、洛塞克等药物治疗,并紧急输血,安排特护,严密观察患者病情变化,经过大家的努力,患者出血得到了初步控制,血压升至100/60mmHg,生命暂时体征平稳。
正在大家松了一口气的时候,患者病情恶化,再次呕血1000 ml余,生命垂危,急请外科会诊,外科医师看过病人后,综合分析,患者病因诊断不明,出血不止,此时手术风险极大,暂不适宜,只能内科保守治疗,待病情稳定后再考虑手术。周焕清主任立即召集全科大夫进行讨论,分析病情,制定治疗方案,经过大家的研究,并征得家属及领导的同意,决定采取食道静脉套扎技术,周主任亲自操作,在内镜直视下,发现病人的食道静脉明显增粗、曲张,呈串珠状,表面有多部位出血,不断有新鲜血液溢出,经用生理盐水及去甲肾上腺素液冲洗后,破裂的血管暴露出来,立即进行结扎。经过近一个小时的抢救,一共结扎了七个出血部位,扩张的静脉血管变得平坦,出血得到控制,手术获得成功!经过药物治疗及精心调理后,患者现已出院,家属送来了感谢信,对治疗效果非常满意!表达他们的感激之情。
食管胃底曲张静脉套扎技术,是一种先进的、创伤小、恢复快的治疗手段,它是在内镜头上附一结扎装置,在内镜直视下用弹性“O”型结扎圈结扎曲张静脉,被结扎的曲张静脉继发形成血栓,闭塞静脉后腐烂脱落,形成溃疡继发性纤维化,有效控制出血。消化科自开展该项技术以来,仅2006年下半年就成功救治了十几位患者,患者愈后良好,出血机率大大减少,健康水平与生活质量得到了提高,受到了广大患者的一致好评。此项技术的开展,在咸阳地区处于领先的地位。