近日，我院颌面外科成功救治一例狗咬伤，致颜面部大部皮肤缺损的患儿，目前患儿已痊愈出院。

2007年1月上旬，我院急救中心从长武县接来一名被自家狗咬伤颌面部的患儿，查体见右侧面部有约5×7cm的全层皮肤缺损，深及腮腺浅叶，其周围有长短不等的抓痕，创缘不齐，污染严重。患儿来时距狗咬伤12小时余，基层医院给予肌注破伤风，创面未给予特殊处理。接诊后，我院颌面外科立即给予20%肥皂水+生理盐水反复冲洗创面约半小时，冲洗后的伤口用75%的酒精局部消毒，去除失血坏死组织，并于24小时内给予注射狂犬疫苗，伤口局部给予高效价抗狂犬病血清半量，余半量肌注，伤口充分暴露一周，每日冲洗。于伤后一周行全层皮片移植术。术前苏向平副主任医师及范琳主任多次研究，考虑到患儿年龄较小，成人后疤痕遗留明显，所以在选择皮片上要尽可能的考虑与面部皮肤色泽相接近，从而使形态色泽与面颊相一致，故决定取胸部皮肤，术后给予面部加压包扎及抗感染对症治疗，十日后拆除缝线，伤口愈合良好。此项手术的成功，标志着我院颌面外科向整形美容外科更迈进了一步。

近年随着人们生活水平的提高，养猫狗等宠物者日益增多，门诊经常接诊被猫狗咬伤或抓伤的患者，在此提醒大家，如宠物犬，猫已经按规定足量接种了符合要求的兽用狂犬病疫苗后，在疫苗的免疫期内，人被这样的犬轻微咬伤，可以只进行伤口局部的清洗消毒，不用注射人用狂犬病疫苗。但是若出现咬伤严重，或者成年犬没有打够针数，或者疫苗接种早已 过了免疫期，疫苗不合格，或者失效等情况，就最好进行人用狂犬病疫苗的接种才比较安全，如果能确认宠物没有携带狂犬病病毒，可以不用打。但大多数情况下我们无法确认，为了确保100%安全，最好还是打疫苗。