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首例无柄人工髋关节置换术在我院获得成功
2008-09-06 分享

术前

术后

8月7日,由我院骨二科开展的无柄人工髋关节置换术取得成功。这是我省首例无柄人工髋关节置换术。该手术的成功开展标志着骨二科关节外科技术又发展到一个崭新的地步,与国内关节外科水平相接轨。

据骨二科主任郭永良主任医师介绍,患者是一位五十多岁的女性,不明原因发生股骨头坏死,髋关节骨性关节炎,经该院专家会诊后研究决定,采用目前国内较为先进的人工无柄关节置换术为其治疗。手术历时2小时左右,术后患者身心状况恢复良好,关节功能的恢复已进入功能训练阶段。

据悉,目前国内外治疗各种股骨头坏死的常见疾患,主要是应用国外发明研制的有柄人工髋关节进行髋关节再造成形,以使患者得病的下肢恢复功能。但由于有柄人工髋关节必须以其柄植入人体的股骨髓腔内进行固定,人工关节与人体股骨接触处受力集中,压强大,术后易出现人工关节松动、磨损和感染等合并症,使植入的人工关节下沉,造成患者长短腿,严重影响人工关节的使用寿命。因此,有柄人工髋关节只适用于45岁以上的患者。

无柄人工髋关节是一种保护幸存股骨颈的医学装置。适应于类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、创伤性关节炎、退化性骨性关节炎以及其他类形关节炎、长期骨髓炎等各种原因引起髋关节功能障碍、股骨头坏死的中晚期(3-4期)病理表现者,股骨头无菌性缺血性坏死,股骨头创伤性骨折、急性股骨颈骨折无法愈合者等情况。

新型无柄人工髋关节是由前国立台湾大学医学院骨科钱本文教授发明,已正式生产并应用于临床。该人工髋关节保留股骨颈,人工关节在置换时不插入股骨髓腔,而是以罩体与股骨颈连接固定,植入的人工关节与股骨近端接触面增大,受力均匀分散,压强减少,更符合人体生理和生物力学要求,成为一种稳定结构。这极大提高了关节的负重能力,从而很大程度上避免了术后人工关节的松动、下沉、磨损和感染等合并症,大大延长了人工关节的使用寿命,扩大了人工髋关节置换手术的治疗范围,可适用于18~50岁的患者。这一新技术还具有手术操作简便、切口小、不切股骨颈、不掏空股骨髓腔、术中出血减少不必输血,手术时间短、病人所受手术打击小、康复快等传统有柄全髋关节所无法比拟的优势,而且,远期关节翻修容易,翻修关节功能良好。新型无柄人工髋关节的广泛应用,为髋关节疼痛、功能障碍的年轻患者提供了一项很好而有效的治疗方法。该技术应尽快广泛推广应用,以造福广大患者。 (骨二科供稿)