最近，我院骨三科为一35岁髋关节发育不良患者，成功实施了Chiari截骨髋臼加盖植骨术。

35岁的陈女士，12年前出现髋部疼痛，行走跛行。未及时合理治疗，近1月来出现疼痛加重，影响日常生活、工作。入院后经过检查发现该患者双髋关节外展受限，屈曲、内收、内旋时疼痛明显。双髋Trendelenburg征阳性，X片提示：双髋关节间隙变窄，股骨头包容差，CE角0度，shenton线不连续，双髋关节半脱位。由于年龄较大，耻骨联合已经愈合，手术矫形难度大、风险高，是骨科领域的治疗难题，国内多数大医院均进行人工全髋关节置换。如果进行关节置换，术后生存期长，仍需多次人工关节置换，治疗费用大，患者难以承受。骨三科许立新主任组织全科反复论证，仔细研究后，决定采用髂骨截骨髋臼加盖植骨内固定术。在许立新主任的带领下，在手术室麻醉科的配合下，经过3小时的精心手术，手术取得成功。2周后，患者疼痛消失，行走正常。

该手术是近年来新兴起的一种手术方式，能够增加髋臼覆盖，纠正畸形，改善头臼同心圆关系，尽可能为关节置换保留患者骨量，延缓人工关节置换时间，减少患者痛苦及治疗费用。目前成人髋关节发育不良多以Chiari截骨为主。Chiari截骨内移有限(一般为1.5～2.0cm)，常导致髋关节包容不足。向内移位过度或截骨切割过度倾斜时，因外展肌失效可出现髋痛和加重跛行。植骨加盖螺钉固定术联合Chiari骨盆内移截骨术可改进关节的适应性，插入骼骨外板凹面向下，可随意上下调整，所以使臼盖更接近正常解剖形态，骨块固定确实，不易被吸收。术后开始逐渐负重行走可促进臼盖塑形以适应股骨头，不改变原有的股骨头与髋臼对应关系，减少跛行和疼痛，避免了过度向中央扩展。