管饲肠内营养因其众多的优越性，已被广泛应用于临床，是危重患者重要的治疗手段之一。内镜下放置空肠营养管的方法，主要包括内镜旁活检钳置管法及导丝置管法，但这2种方法在应用与危重患者均有较大局限。最近我科对4例危重患者采用经胃镜活检孔道快速放置空肠营养管建立肠内营养，取得满意效果。

操作方法：空肠营养管选用WILSON COOK公司的NJF-8(长240cm,直径8F），选用胃镜或十二指肠镜。可床边操作，可在直视下将空肠营养管置入空肠，边退镜边置入空肠营养管，以保证空肠营养管在深插入的情况下退出内镜，退出内镜后，空肠营养管由口腔转经鼻腔引出体外固定。

结果:置管成功率100%，操作时间为5--15分钟，置入后为避免堵塞，在输注过程中，应每隔4小时用20ml--30ml温水冲洗营养管。

临床应用：肠内营养适合幽门梗阻、胃动力异常及急性胰腺炎患者。

我们采用经内镜活检孔道快速放置空肠营养管法，优点是：（1）内镜直视下经内镜活检孔插入营养管置入空肠，避免盲目置管，空肠置管成功率高，安全性高，操作时间短，患者痛苦小。（2）可床边直接操作，特别适合危重患者，置管后即刻能行早期肠内营养。（3）对幽门口、十二指肠、吻合口不全梗阻或瘘者，胃镜常可挤压通过狭窄段或跃过瘘口到达空肠；（4）空肠营养管适用于无胃动力或胃动力减弱者，避免胃液、食物反流及吸入性肺炎。（内窥镜室 张亚飞）