近日，我院骨三科成功开展了后路一期全脊椎截骨术治疗重度僵硬性脊柱侧后凸，为该类患者开辟了新的治疗途径。

据骨三科主任许立新介绍，患者强某，男，23岁，农民，以”发现脊柱侧弯23年，要求手术。”主诉入院。入院后检查患者左肩较右肩低约2cm，左侧肩胛隆起，明显高于对侧。左侧后肋稍凹陷。胸椎轻度前凸，明显向左侧凸，最凸点距正中线约6cm，剃刀背高约5cm。双侧肋髂距离不对称。双侧胸廓轻度下陷畸形，左侧呼吸运动稍减弱，并足前屈做弯腰试验时，可见胸廓旋转畸形加重。胸椎三维Cr示：胸椎侧弯畸形伴胸4胸5融合椎椎，后方椎管未见异常。胸椎MRI意见：1、胸椎向左侧凸畸形2、胸4、5椎体部分融合3、脊髓低位。肺功能检查为中度限制性通气功能障碍。胸腰椎站立位)(片：髂嵴完全骨化，胸7半椎体，cobb角约80度，左右侧弯x片无明显变化。初步诊断：1、先天性胸椎左侧凸(僵硬型)2、中度限制性通气功能障碍。

由于骨质畸形明显，侧凸僵硬，合并限制性通气功能障碍，手术矫形难度大、风险高，是骨科领域的治疗难题，仅在国内少数大医院开展此类矫形手术。许立新主任组织全科反复论证，仔细研究后，决定采用“后路椎体楔形截骨凹侧松解凸侧加压植骨融合椎弓根镙钉内固定矫形术”治疗该患者，该手术是近年来新兴起的一种手术方式，具有矫形度数大，固定牢固、疗效好。但手术截骨矫形不当可造成脊髓损伤，致截瘫等严重并发症，在胸椎尤其危险，该技术在我市尚未开展。在许立新主任的带领下，在手术室麻醉科的配合下，经过5小时的精心手术，手术取得圆满成功，患者的畸形明显矫正，无任何并发症，目前患者已康复出院。

该手术属于骨科难度大，风险极高的手术，手术易损伤脊髓，前部胸、肺、血管、神经等重要组织。僵硬型脊柱侧凸由于畸形严重、柔韧性差，畸形范围内的脊柱存在半椎体、分节不良、畸形融合以及脊柱周围软组织孪缩等情况，给矫形带来了很多的困难。如果不接受治疗，往往会导致神经受压的发生，同时心肺功能受到严重影响，危及患者的健康和生命，一直是，临床上治疗的难题。传统的手术矫正法如撑开、加压和去旋转等往往无效，而且手术难度大、风险高。