-------一例骨折术后十年不愈患者近日在我院骨二科得以治愈

骨折治疗不当，易导致骨折不愈合、骨不连，这不仅给患者造成极大的痛苦，而且给患者及家庭造成沉重经济负担，是一种较严重的骨折并发症。医学上认为骨折后至少6个月未愈合，并且没有进一步愈合倾向已有3个月，称之为骨不连。其原因是多方面的，且极为复杂，总的来说有三个方面，即生物学因素、局部因素及技术因素。其中技术因素比其他二种因素引起骨不连的发生率高。

骨不连的再治疗，由于假关节形成，骨断端硬化；异常活动刺激局部纤维组织增生严重，粘连，瘢痕形成，手术难度大极大，手术区域创面大、出血多，易导致骨折局部血管、神经损伤。骨不连的愈合，主要取决于骨折断端固定的坚强性、稳定性和骨组织生物活性因素，治疗方法包括内固定术、骨移植等。手术方法治疗骨不连是目前治疗中常用方法，它要求术中采用坚强合理的内或外固定。同时最大限度植骨恢复骨连续性及支撑作用同时利用骨诱导、爬行替代促进骨折断端生长，再加术后有监控的功能锻炼恢复患肢关节功能。

近日骨二科成功地为一名肱骨髁上骨折术后十年骨不连的患者进行二次手术治疗。

患者毛某，男，38岁，农民，10年前因一次意外导致左肱骨髁上开放性骨折，由于伤情危急，遂在当地煤矿医院手术切开复位，钢板螺钉内固定。术后患者继续重体力劳动，术后3年，患者发现右肘部畸形，但疼痛不著，由于家庭经济困难，一直未检查。直到数月前因左上肢负重时感疼痛，在当地医院摄片示:左肱骨髁上骨折骨不连、假关节形成。为进一步诊治今来我院，入院检查：左上臂远端向前成角，角度约20°。左上臂及肘部未触及骨擦感，未闻及骨擦音，左上臂可见反常活动、伸直150°、屈曲100°。辅助检查：X线片示：左肱骨髁上骨折术后骨不连，断端硬化，内固定断裂、脱出。入院后郭永良主任组织科室全体医师研究、讨论，考虑患者术后十年，骨折未愈合，已形成假关节，内固定失效。患肢肘关节活动功能受限，无法负重。患者要求手术治疗，纠正骨不连。术前向患者及家属说明术后左肘关节功能受限可能无改善甚至进一步加重及其他术后可能的并发症。于2010.03.29在臂丛麻醉+局麻下行左肱骨髁上骨折术后骨不连切开取出原内固定，骨折断端截骨，骨折复位、植骨内固定术，手术顺利。

目前患者畸形纠正，伤口愈合良好，术后复查X线片示骨折对位对线良好，内固定位置正常。