近期，我院泌尿外科成功为一例梗阻性无精症患者实行了显微镜下输精管附睾吻合术。

患者，王某，25岁，婚后2年不育。先后在西安、咸阳等多家医院就诊，多次查精液常规示未发现精子，未取得疗效，后病人辗转就诊我院，予以行睾丸活检发现睾丸内存在各级生精细胞，诊断为梗阻性无精症。马永图主任医师深思熟虑后认为病人具备外科手术条件，亲自对病人实施了阴囊探查术，术中见病人左侧附睾肿硬，附睾管纤细，附睾管内未见精子，右侧附睾管内可见精子，予以在25倍显微镜下行右侧附睾输精管吻合术，经过4个多小时的精细操作，手术获得成功。术后三月病人复查精液常规示精子计数达到10.99x109/L，且精子活力及活率均正常。

不育症近年来发病率不断上升，在已婚夫妇中发病率可达到10-15%，给很多家庭造成了巨大的影响与痛苦。不育症中大约有40%的因素归结于男性，无精症为男性不育中最为严重的类型。无精症大体可分为两种类型，一种为睾丸生精功能严重损害或丧失导致不产生精子，如隐睾、惟支持细胞综合症等。另一种睾丸具有生精功能，但输精管管道因炎症、发育不良等病变出现堵塞，造成精液无法排出，如附睾炎、输精管先天缺如等。以往无精症患者是无法实现生育期望的，随着人工辅助生殖技术的产生与发展，无精症患者可借助PGD（试管婴儿）技术实现生育梦想。但其高昂的费用（每次2-3万人民币）及较低的成功率（约30%）将相当一部分梦想生育的无精症患者阻止于门外。

在男性不育患者中有10-15%为生殖管道阻塞所致，由附睾管堵塞所致者可通过实行输精管附睾吻合术，使精道通畅，从而达到让病人生育的目的。但附睾管纤细，直径仅200-400um，以往肉眼下行输精管附睾吻合成功率不高。随着显微外科的发展，借助显微镜进行输精管附睾吻合，输精管附睾吻合术后精子检测阳性率可高达80%，其妻子怀孕率可达40%。可自然生育，且较高的成功率与较低的医疗费用，为梗阻性无精症患者实现生育的梦想插上了一双美丽的翅膀。近年来，在北京、上海、广州等地，已陆续有医院开展了显微镜下输精管附睾吻合术。我院泌尿外科成功实施的此例显微镜下输精管附睾吻合术填补了咸阳地区乃至陕西地区的一项空白，为本地区的梗阻性无精症患者带来了福音。

链接：我院泌尿外科现具备专业的男科医师，马永图主任医师是中华医学会男科学会陕西男科学分会常委，是咸阳地区乃至陕西享有盛誉的专家，科室并派专人前往郭应禄院士创办的北京大学第一医院男科中心进修学习，为诊治男科疾病打下了坚实的理论基础。泌尿外科先后引进了男性动态性功能监测仪、阴茎海绵体血管超声检查、电子取精器等设备，为男科疾病的诊治打下了雄厚的物质基础。近年来，成功实施了20余例隐匿性阴茎矫形术，不断的改进尿道下裂手术技巧，使尿道下裂手术成功率达到90%以上，同时科室积极发展显微外科技术，已成功实施了显微镜下输精管吻合再通术5例，显微镜下精索静脉曲张4例，显微镜下输精管附睾吻合术1例，走在了咸阳地区乃至西安地区的前列。全科人员将不断努力、不懈追求，以专业的技术，优良的服务为广大男性患者服务。