随着我国人口进入老龄化，心脑血管疾病逐渐增加，可谓是“心宽体胖”为患者带来很大的烦恼，为此提高我们的诊疗技术、提供优质的服务、营造舒适的就医环境，为患者最大限度的解除病痛，提高生活质量，我们责无旁贷。

近日，我科通过整体评估、有效沟通、合理施治、人文关怀、精心护理成功救治一名耄耋老人大量心包积液患者，得到家属及患者的赞许与好评。

患者，于某，女，81岁，曾在我院干部病区多次住院治疗，诊断有：肥厚梗阻性心肌病、高血压病、老年性退行性瓣膜病、低蛋白血症、胆囊结石，近1年患者心功能恶化，反复心衰，心功能Ⅳ级，同时合并大量心包积液，1月前症状加重，胸闷、气短，端坐呼吸，精神极差，入院后拍胸片示：心影扩大呈“普大型”，心胸比约0.79，胸腔少量积液，心脏超声提示：左房增大伴二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣关闭不全反流（中重度），室间隔增厚，左室厚壁运动幅度减低，左室流出道重度狭窄，老年性主动脉瓣退行性变，心包大量积液，左室长轴切面示：左室后壁之后可探及26.6mm的液性暗区，右室前壁之前可探及17.7mm的液性暗区，心尖四腔心切面示：左室侧壁可探及33.5mm的液性暗区，右室侧壁可探及44.8mm的液性暗区。

主管医师认真询问病史、查体，耐心细致与患者及家属交流，在纠正心衰、补充白蛋白的规范治疗基础上，我们整体评估后行心包穿刺并引流术，手术顺利，术后患者症状明显改善，得到家属及患者的赞许与好评。

高龄患者心衰并大量心包积液在住院期间发生恶性心律失常、心包填塞、猝死的风险很高，目前我们病区老年患者居多，与老年患者交流、家属交流有一定的特殊性，结合疾病本身的因素、高龄的因素、治疗决策的优劣、风险与利弊，这些均是我们要考虑的问题，同时对老年患者因本身生理特点的变化，听力的下降、视力的下降、记忆力、理解力的下降、生活能力的下降，均造成一定的沟通困难，这就要求我们医疗工作的耐心、认真与谨慎，人文关怀的细致与周到。

现在我院智能化新大楼已投入运行，患者的就医环境、我们的工作环境都有了显著地改善，我们干部病区将以患者为中心，以优质的环境提供更好的医疗服务为宗旨，扎实工作，为医院的发展而努力奋斗。