近日，儿科应用PS联合CPAP辅助通气成功救治一例出生体重仅1000g的极低出生体重儿，该项技术的开展在我院尚属首创。

患儿因母孕32+2周早产，吐沫、呼吸促8分钟入住我院儿科，出生体重仅1000g。生后即呼吸困难明显，全身发绀，呻吟，生命垂危。儿科朱航主任组织全科室对该小早产儿的病情进行了详细、快速的抢救讨论，考虑患儿系早产极低出生体重儿，肺功能发育不完善，同时缺乏肺泡表面活性物质，存在新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）可能，在辐射台保暖情况下，决定立即气管插管后气管内注入肺表面活性物质固尔苏（PS）促进肺成熟，用药完毕后即给予CPAP（持续气道正压通气）辅助通气，经过全科医护人员积极抢救及精心护理，24小时后，患儿呼吸困难渐改善，3天后成功撤离CPAP，患儿自主呼吸良好，平稳渡过了呼吸这个关口。

接着又进入了第二阶段关键治疗，即营养关，实施全静脉营养和微量喂养，经过新生儿重症监护室护士精心护理，从生后第1天1ml/次奶用针管滴至口中开始，每3小时1次，至生后50天成功过渡到奶瓶喂养45ml/次，同时有长达20余天静脉高营养输入，动脉血气反复的复测，动静脉扎针技术的考验，在我科住院达50天，其中的艰辛付出胜过患儿父母，患儿于2014年1月27日好转出院，出院时体重已长至1850g，呼吸平稳，家长将孩子抱入怀中高兴万分。对我科医护人员表示万分感谢！

新生儿呼吸窘迫综合征为肺表面活性物质（PS）缺乏所致，多见于早产儿，生后数小时出现进行性呼吸困难、青紫和呼吸衰竭，病理上出现肺透明膜，又称肺透明膜病（HMD），我国发病率约1%，早期给药（PS）是治疗成败的关键，一旦出现呼吸困难立即将PS经气管插管缓慢注入肺内。CPAP能使肺泡在呼气末保持正压，防止肺泡萎陷，并有助于萎陷的肺泡重新张开，及时应用CPAP可减少机械通气的使用。

PS治疗新生儿呼吸窘迫综合征在国外主张全部早产儿都应用，在我国因该药物昂贵，全部应用不可取，但应有选择性，对于出生体重小于1200g，胎龄小于30-32周者应常规使用，可减少应用机械通气带来的成人后诸多并发症，如支气管肺发育不良、慢性肺纤维化等，我院收治的小早产儿较多，该项技术会进一步开展。