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急诊科成功救治一例大剂量“百草枯”重度中毒患者
2015-07-10 分享

近日,患者何某的家人手捧“情系患者,德艺双馨”的锦旗送到以兰乃祥主任为首的急诊科医护人员手中,感谢急诊科一班人给了她第二次生命,使她的家庭重归圆满。原来24岁的何某因与家人发生争吵,气急之下吞服了剧毒农药“百草枯”约60ml,家人急送我院急诊科,经紧急抢救精心治疗,终于使何某转危为安,康复出院。

“百草枯”又称敌草快、克无踪,属于联吡啶类化合物,对人毒性极高,目前暂无特效解毒剂。常规剂型估计成人致死量约为5~15 ml或40ml/Kg,且病死率很高,一般大于15ml的百草枯原液经人体吸收后在1-7天内死亡率达100%。

一个月前,何某因与家人发生争吵,气急之下吞服了剧毒农药“百草枯”约60ml,被家人发现迅速呼叫“120”送我院急诊科。急诊科立即组织实施紧急抢救,给予泥土水洗胃、导泻、抗休克、改善呼吸功能等综合救治措施后,为求进一步积极治疗,及时给予保护肝脏、加速毒物排泄及血液净化等救治措施。

在入院第二天,何某开始出现喉咙痛,第三、四天,患者出现了呼吸急促,扁桃体化脓,唇、舌出现明显溃疡,肌酐值迅速上至148umol/l(提示肾脏损伤)。在科主任兰乃祥的带领下,经过讨论、会诊,制定了周密的治疗方案,全科同心同力,从维持生命体征,呼吸、循环稳定到延缓肺纤维化、肾损害,及时行血液灌流、血液透析治疗,并对患者进行心理疏导,并开展个性化护理,以缓解她的焦虑情绪。由于抢救及时,通过近半个月的治疗,病人度过了危险期,20天后病人进入恢复期,何某度过了多种难关,生命体征平稳,各项指标趋于正常。

一个月后,何某痊愈出院了,全家人感激不尽,出现了文章开头那一幕。这位百草枯中毒病人的成功救治,是我院急诊科医护人员勇于探索创新的结果,也标志着我院在百草枯中毒治疗方面有了一个突破性的进展。

急诊科主任兰乃祥说,现在许多人还不知道百草枯的毒性强烈,曾有报道称用洗过的百草枯瓶子装水喝而中毒身亡的事例。发现百草枯中毒后应立即脱离现场,皮肤或眼睛污染时立即用流动清水冲洗10分钟以上。因为百草枯死亡率、致残率与服用量正相关,故口服者应反复进行催吐,现场可服用适量混泥水吸附毒素。中毒2小时内洗胃、导泻、清除毒物疗效最好。