支气管封堵导管是由日本麻醉专家 Ishizaki 医师发明的一种独特支气管封堵技术，其封堵器具有独立结构，主要用于需要单肺通气的开胸手术患者。可获得与双腔支气管导管相当的临床效果，并且术后声音嘶哑、咽喉疼痛等并发症较双腔支气管导管更低。

近日，我院手麻科首例支气管封堵导管在三切口食道癌手术中应用成功，也是咸阳市首例支气管封堵导管行单肺通气的麻醉病例。

患者于某，女，55岁，以食道癌入住胸心外科。入手术室后，常规动静脉穿刺置管监测动脉压和静脉压，全身麻醉诱导后经口插入支气管封堵导管，使其尖端在隆突上3cm左右，此时送入封堵器之右侧支气管开口处，充气封堵器套囊，用听诊器听诊右肺呼吸音是否消失。为保证封堵器位置无误，请内镜室吴兵医师用超细纤维支气管镜查看在仰卧位和左侧卧位时右支气管封堵情况，以确保手术中右侧支气管完全被封堵。

手术历时5小时，术中右肺完全静止塌陷，生命体征平稳，手术结束后只需松掉封堵器套囊就可带管回ICU行双肺通气了，患者清醒后常规拔出气管导管就可以了。

我院手麻科以往开胸手术中的支气管麻醉采用双腔气管导管以保证手术中的双肺隔离，使手术侧的肺叶塌陷、静止不动，增加手术视野范围和清晰度。但是，双腔气管导管因其特殊的结构，外观看其类又长又粗的一根导管，需要经口插入患者的气管和支气管。所以，在插管、定位上有许多困难，手术结束后还要更换为单腔气管导管回ICU带呼吸机。而支气管封堵导管在以上几个方面有其优越性。

总之，支气管封堵导管在行单肺通气开胸手术中的应用越来越广泛，比起双腔气管导管有其不可取代的优越性。