近日,我院内分泌科诊治了一例长期大量输血导致的糖尿病患者,经过科室采用针对性的特殊排铁治疗,使该患者糖尿病缓解,甚至治愈,为患者完全康复带来了希望。
临床上一般认为年龄轻的患者多为1型糖尿病,据我院内分泌科主任介绍,科室收住的这位患者,入院后经过他们团队进行讨论,完善详细专业检查,明确为一种少见的特殊糖尿病继发性血色病导致的糖尿病。
患者男性,16岁,因多饮,多尿,多食,消瘦2周来我院。患者有慢性血液病史,近5年每月输血200ml以上。入院后查空腹血糖10mmol/L,餐后2小时血糖18mmol/L。查胰岛素释放试验及C肽释放试验提示胰岛细胞功能仅剩10%,胰岛素抵抗指数达5倍以上。胰岛素相关抗体全部正常。血清铁蛋白3000ug/L(正常值小于200ug/L)。该患者诊断为继发性血色病导致的糖尿病。血色病分为原发性血色病和继发性血色病,继发性血色病是铁利用障碍或摄入过多、溶血性贫血、多次大量输血、肝病和转铁蛋白缺乏等导致铁在组织器官过量沉积所引起,国内已有报道。我院内分泌科临床上采用针对性的特殊排铁治疗,使糖尿病缓解,甚至治愈,为患者完全康复带来了希望。
随着我国居民生活水平的提高,生活生产及交通方式的改变,人们普遍通过饮食摄入的热量明显增多,而热量的消耗却明显减少,导致人群超重者达40%,肥胖者达18%,进而引起如糖尿病,高血脂,高血压,肥胖症及心脑血管疾病等慢性病呈爆发式增长,给社会及家庭带来灾难式危害,急需引起每个人的重视。
我国18岁以上成人2010年糖尿病发病率达11.6%,40岁以上发病率达20%以上,60岁以上达24%以上。所以每个人都应该像知道自己的年龄一样知道自己的体重,血糖,血压及血脂等。临床上在糖尿病的诊治中,只有明确糖尿病的类型以及患者胰岛素的抵抗程度,胰岛细胞残余的功能多少,才能为患者提供精准的治疗方案和药物,使患者的治疗更安全,更有效,更有针对性。