近期，二一五医院儿科成功完成首例小儿支气管肺泡灌洗术。此项新技术的开展，标志着医院小儿呼吸系统疾病的诊疗方法有了新的突破，填补了医院小儿支气管镜肺泡灌洗术的空白。 前不久一名10岁患儿来医院儿科就诊。患儿以“咳嗽、发热5天，加重伴气促1天”代诉入院，诊断为“大叶性肺炎”。于当地医院住院输“头孢曲松钠（罗氏芬）、阿奇霉素、氨溴索”治疗5天，效果差。转入二一五医院后给予美罗培南联合红霉素抗感染3天，目前院外及院内共抗感染治疗8天，患儿仍反复发热，咳嗽加重，复查胸部CT提示：肺部实变范围较前扩大，出现胸腔积液，临床治疗疗效差，儿科朱航主任、李怡帆副主任及主管医生郝婷婷立即对小儿病情进行反复讨论，在与家属充分沟通后，决定预行肺泡灌洗。

时间就是生命，立即启动医院多学科会诊，麻醉科、内镜室医生进行术前相关检查，对患儿病情充分进行评估，进行了静脉全身麻醉下行支气管肺泡灌洗术。

由于小儿气道狭窄，且耐受性差，需要医生有过硬的技术、谨慎细致的操作，检查中医生应用先进的支气管镜及成像系统，用一根细管子从鼻腔伸到气管再一直伸到肺里，进行细胞灌洗，顺利为患儿实施了支气管镜肺泡灌洗术，术中冲洗出大量的分泌物，患儿手术当日热峰下降，次日咳嗽症状得到明显好转，体温正常。

儿童支气管镜检查治疗术具有直观、安全、无创、痛苦小等特点。不仅可以完成对支气管肺病变的观察诊断，而且可以吸取深部呼吸道分泌物标本、灌洗液上皮细胞及肺组织活检等进行应用电镜超微结构、细胞学及病原学检测;同时应用钳取、灌洗、注药、微波等进行介入治疗，可以有效的缩短病程，减少住院天数，降低医药费用，对于支气管深部异物、气管畸形等诊治也是一种重要手段。为以后我院进一步开展新生儿、婴幼儿重症肺炎、气管异物等需要施行肺泡灌洗打下了坚实的基础。

当地医院影像资料

院外及院内治疗8天后影像资料（肺泡灌洗前）

肺泡灌洗后影像资料

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