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陕西省核工业二一五医院多学科联手,成功救治1例危重型出血热患者
2021-12-17 分享

平时身体健康的45岁的李先生,近日恶心、呕吐、腹泻,短期内病情加重,出现高热,腹泻次数每日15-20次,还出现了视物模糊、头痛、腰痛、无尿等,当地医院检查发现出血热抗体为阳性,考虑为肾综合征出血热,立即转至二一五医院感染科,入院后患者心率110次/分,血压85/50mmHg,急查提示白细胞、血小板、血红蛋白、肾功、凝血等为危急值,合并严重酸中毒、多脏器功能损害......患者已进入“出血热发热期、低血压休克期、少尿期三期合一”,情况很危急。

感染科主任李雅萍迅速组织抢救,立即给予开通静脉通路、吸氧、心电监护 ,补液、扩容、纠正酸中毒,紧急联系输血科,配血小板及血浆改善凝血功能,患者血压趋于平稳,但随即出现明显脑水肿,意识障碍、嗜睡、烦躁等,考虑少尿期尿毒症脑病,立即联系肾内科,行床旁血液净化,紧急联系手术室给予气管插管改善通气,药物辅助镇静,在全科医护人员及时有效的治疗下,两天后,患者呼吸平稳,改为自主通气,经过数十天的不懈努力,患者平稳进入恢复期,顺利出院。

十月中旬以来,二一五医院感染科已收治70余例重症出血热患者,分别来自周至,武功,兴平,户县等,发病前多有野外活动史,患者入院时症状不一,许多伴随着休克、肾衰竭等严重并发症,在感染科及相关科室医护人员积极救治下,患者均转危为安。

感染科主任李雅萍介绍,每年10月至次年1月是流行性出血热的高发季节,典型症状为“三痛(头痛、腰痛、眼眶痛)”和“三红(面红、颈红、前胸红)”,病情变化快,病死率高。治疗原则“三早一就”即早发现、早诊断、早治疗和就地治疗。

防鼠、灭鼠是消灭本病的关键。接种出血热疫苗是最有效、简单、可靠的办法。二一五医院感染科呼吁广大市民,如出现不明原因发热及头痛、腰痛、少尿等症状,请立即到附近医院就诊,做到早期发现、早期休息、早期治疗和就近治疗。