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医院要闻

280斤男子夜间窒息,多科室联手“切胃保命”!两周减重22斤
2026-01-23 分享

“现在能一觉睡到天亮,走路也不喘了!”

来院复查的潘先生谈及自己术后的变化,满脸轻松与喜悦。身高178cm的他,术前体重一度高达280斤,因重度肥胖合并“呼吸睡眠暂停低通气综合征”,多年来他都会因呼吸暂停而在梦中惊醒,白天则昏昏欲睡、精神不振。在尝试多种减重方法均无效后,他来到陕西省核工业二一五医院普通外科二病区寻求系统性治疗。

在细致查体并完善必要检查后,接诊医生立刻意识到,潘先生的健康危机远非“体重超标”这么简单。近300斤的体重,让他的心脏长期超负荷运转,潜藏着心血管风险;严重的睡眠呼吸暂停导致身体夜间反复缺氧,持续损害全身器官功能,也让任何治疗手段都面临巨大挑战。

面对这一复杂局面,普通外科二病区迅速启动了多学科诊疗(MDT) 模式,联合呼吸内科、心血管内科、神经内科、手术麻醉科、重症医学科等专家进行联合会诊。经综合评估,专家团一致认为,腹腔镜袖状胃切除术是解决其根本问题的关键。该微创手术不仅能通过限制食量与降低食欲实现高效、持久的减重,更能从源头上缓解因其严重肥胖所导致的睡眠呼吸暂停,减重后可显著减少颈部及上呼吸道周围的脂肪压迫,从根本上改善气道通畅性。

治疗方案明确后,多学科团队展开了精密的术前“护航”。呼吸内科专家首先通过无创通气治疗,改善他夜间的严重缺氧,提升手术耐受力;心血管内科团队全面评估其心脏功能,排查潜在隐患;手术麻醉科则针对其困难气道,制定了周密的应急管理预案,确保术中生命通道畅通无阻。神经内科、重症医学科专家共同参与,为围手术期安全提供了全方位支持。

在多学科筑牢的安全基石上,普通外科二病区团队为潘先生顺利实施了腹腔镜袖状胃切除术。医生仅在腹部开几个钥匙孔般的小孔,在高清腹腔镜下精准操作,将胃的大弯侧切除,重塑成一个容量约为150-200毫升的香蕉形状的管状胃。得益于微创技术,潘先生术后次日即可下床活动,恢复进程顺利。短短两周,他的体重下降了22斤,更为关键的是,夜间呼吸暂停症状得到显著缓解,睡眠质量和精神状态得到了根本性改善。

为确保长期效果,医院还为潘先生组建了由多学科专家构成的“减重顾问团”,提供饮食、运动、心理及长期随访等全方位支持,帮助他建立健康生活习惯,防止体重反弹。

陕西省核工业二一五医院普通外科二病区谭栋主任表示,腹腔镜袖状胃切除术是治疗重度肥胖的经典微创术式,而多学科协作则是应对复杂肥胖合并症的关键。此次治疗的成功,彰显了医院在减重代谢外科领域的技术实力与多学科协作水平,未来将持续为更多肥胖患者提供科学、高效的诊疗方案。

【科普时间】“袖状胃切除”如何帮助减重并改善健康?

该手术通过腹腔镜技术,将患者胃的大弯侧纵向切除,保留下一个约150-200毫升、似“香蕉”的袖状胃。一方面,缩小的胃容量直接限制食物摄入量;另一方面,切除的胃大弯部位是分泌饥饿激素(胃饥饿素)的主要区域,从而减少饥饿激素分泌,降低患者饥饿感,实现双重减重。

适用人群

1. 体重指数(BMI)≥32.5 kg/㎡,或BMI≥27.5 kg/㎡但合并肥胖相关代谢疾病(如2型糖尿病、高血压、呼吸睡眠暂停低通气综合征等)的人群。

2. 经饮食、运动、药物等保守治疗无效,且无手术禁忌证的肥胖患者。

手术优势

1. 微创恢复快:手术仅通过3-5个0.5-1cm的小切口完成,创伤小、出血少、术后疼痛轻、恢复快,通常术后1-2天即可下床活动。

2. 无异物植入:该手术无需植入任何医疗器械,减少了术后异物相关并发症风险。

3. 效果稳定持久:兼顾“限制摄入”与“减少饥饿感”,减重效果稳定且持久,并能有效改善肥胖相关并发症。