“终于能睡个安稳觉了！”

75岁的倪大爷曾被持续性房颤折磨六年，稍一活动就胸闷心慌，直至近日突发晕厥。在陕西省核工业二一五医院心血管内科二病区，一场融合了三维标测、心腔内超声、脉冲电场消融与左心耳封堵的“四联”微创手术，精准根除了病灶，为他重建了规律的心跳，也为治疗高龄复杂房颤树立了范例。

晕厥敲响警钟，房颤是元凶

六年来，倪大爷频繁出现胸闷、心悸、气短等症状，活动后加重。原以为是年龄渐增导致，没太在意，仅靠口服药物勉强控制。直到上周在家中突然晕厥，家人才紧急将他送往陕西省核工业二一五医院心血管内科二病区就诊。入院后，经心电图、心脏超声等检查，倪大爷被确诊为“持续性房颤”。何亚军主任解释道，“房颤看似只是心跳不规律，实则凶险万分。不仅影响心功能，更易形成心房血栓，一旦脱落可能导致脑梗死，风险极高。”考虑到倪大爷高龄、病程长，传统药物治疗效果有限，且已出现脑缺血迹象，手术根治刻不容缓！

（左）术前心电图 （右）术后心电图

一体化方案：精准“四联”微创手术

面对患者的复杂情况，何亚军主任团队多次组织研讨，反复推敲诊疗细节，最终制定了“精准定位+微创消融+卒中预防”的一体化治疗方案。

1月7日，手术由何亚军主任与何勇主任医师共同实施，术中融合四项前沿技术，环环相扣。

团队首先利用三维标测术为心脏装上“导航系统”，通过导管采集心腔内电信号，构建出高分辨率的心脏三维立体模型，精准锁定异常放电的病灶位置，将定位误差缩小至1毫米以内，为后续消融提供精准靶点。

紧接着，医疗团队将ICE心腔内超声微型探头通过导管送达心腔，全程实时透视心脏内部结构，精准指导穿刺，并精准评估后续封堵的关键部位——左心耳手术。实现“零射线”操作，大幅降低医患辐射风险。

射频消融

定位与监测就绪后，核心的消融环节采用先进的脉冲电场消融（PFA）技术。它通过释放精准的高压电脉冲，在心肌细胞膜上形成纳米级孔道，高效隔离引发房颤的异常电信号，对周围正常组织几乎无损伤，真正实现“选择性消融”。

最后，为预防患者后期出现卒中风险，团队同步实施了左心耳封堵术。临床数据显示，房颤患者90%以上的血栓都来源于左心耳。医生通过导管将封堵器精准送至左心耳，如同为左心耳装上“防护网”，就像为其安装了一道“安全门”，从源头上杜绝血栓形成，让患者彻底摆脱长期抗凝药的负担。

手术顺利完成，术中出血量极少。术后，在辛雅雅护士长带领的护理团队精心照护与专业康复指导下，倪大爷恢复迅速，术后24小时即可下床，原有的胸闷、心悸等不适症状完全消失。如今，倪大爷已顺利康复出院。

科普延伸：房颤高发需警惕，这些信号别忽视

房颤发病率随年龄增长显著升高，75岁以上人群发病率高达8%—11%，何亚军主任提醒，若出现心慌、胸闷、心悸、头晕或乏力等症状，尤其伴有高血压、糖尿病等基础病的中老年人，应及时进行心电图等检查。

对于持续性房颤患者，切勿因年龄大而畏惧手术。现代微创手术技术成熟，安全性高，高龄患者同样可通过精准治疗显著获益，提升生活质量。

科室开展的核心技术

1.冠心病精准介入（OCT/IVUS/FFR辅助）

2.三维标测下心律失常射频消融术

3.永久起搏器植入/除颤器（ICD）植入

4.主动脉夹层、动脉瘤覆膜支架腔内隔绝及修复术

5.先天性心脏病（房缺、室缺、动脉导管未闭等）介入封堵

6.肥厚型心肌病化学消融术

7.左心耳封堵术、经导管主动脉瓣置换术（TAVI）

8.经皮去肾动脉交感神经术（RDN）

9.房颤脉冲电场消融（PFA）手术