近日,二一五医院胸外科医生夜间接到急诊科电话,一名小孩误吞电池,立即赶往急诊科查看,见小朋友神志清楚、无呼吸道梗阻表现,考虑食管异物,检查胸片在食管入口狭窄处,可见高密度异物,立刻联系内镜室、手麻科等科室,经过利弊权衡,决定急诊手术全麻下用胃镜取异物,经过多个科室的全力配合,最终顺利取出电池,食管粘膜轻度损伤,预后良好。
如何判断儿童吞食了异物?
一般年龄较大的儿童,家长可以询问吞咽异物的病史,一旦发现,及时就医。对于刻意隐瞒或无法交流的儿童,可以通过以下情况判断:
1.有玩硬币或其他小物品的情况(特别是喜欢往嘴里放的),或有喜欢边进食边说话史;
2.突然哭闹、拒食、流口水、咽痛、吞咽疼痛、进食后呕吐;
3.咳嗽、呼吸困难、痰中带血、腹痛等。
发现孩子吞食异物怎么办?
1.禁食、禁水,切勿使用“吞饭团、喝醋”等办法处理,这样可能划伤食管壁、胃粘膜损伤,或使病情复杂化;
2.观察呼吸是否均匀自然、判断意识是否清楚,如有呼吸困难、脸色发绀、意识丧失,应警惕异物进入气道,及时使用海姆立克法急救;
3.如有呕吐、呕血,保持侧卧或前倾位,避免剧烈运动,及时清理呕吐物,避免呕吐物、血块堵塞气道,造成窒息;
4.尽快去正规医院就诊,检查有无异物及确定异物的位置。
食道异物关键在于预防
1.高危物品妥善存放,如硬币、纽扣、小电池等,避免挑选含小零件的玩具给儿童玩;
2.避免儿童玩耍、哭闹时进食,教导儿童进食时要细嚼慢咽;
3.不给3岁以下的儿童喂食坚果类、带刺鱼汤、有核的食物等;
4.教育儿童不要将各类物体放入口中玩耍,以防不慎咽下。