——我院开展《二00九年患者安全目标》自查活动

日前，我院根据中国医院协会《2009年患者安全目标》通知要求，结合医院实际，积极贯彻执行，渗透到日常医疗护理诊疗活动中，进一步提高医疗质量，消除安全隐患，杜绝和减少差错和事故的发生，不断提升医疗服务水平，为患者营造安全、舒适的就医环境。

活动开展以来，我院针对“十条目标”，查找问题，召开专题会议，下发文件，建立和完善相关制度，进一步规范各种诊疗行为，并深入督导检查，逐条落实。于6月10日至19日在手术科室开展《严格防治手术患者、手术部位及术式发生错误》的督导检查，重点检查手术部位术前标识，严防手术患者、部位及术式错误的发生，保证患者安全与医疗质量。

督导检查的主要措施，一是择期手术在手术医嘱下达之时，表明该手术前的各项准备工作已经全部完成。二是建立与实施手术前确认制度与程序，设立确认记录文件。主要有三个步骤。第一步：按照制度与规范，术前由手术医师在手术部位作“标示”，并主动邀请患者参与认定，避免错误的病人、错误的部位、实施错误的手术。第二步：病区与手术空间交接核查：双方确认手术前准备皆已完成，所需必要的文件资料与物品(如：病历、影像资料、术中特殊用药等)均已备妥。第三步：在手术、麻醉开始实施前时刻，实施“暂停”程序，由手术者、麻醉师、手术巡回护土在执行最后确认程序后，方可开始实施手术、麻醉。

通过督导检查，在手术室共查13个手术科室，110例手术病人，85%手术已作标识，15%例未作标识。

医疗是高风险行业，为最大限度减少诊疗操作错误，提高检查、诊疗的安全性，防止患者意外受伤及其他医源性损害，我院推行实施患者安全目标，一是扎实有效的创建等级医院，提高医疗服务水平。二是强调医院自我评估，通过持续改进，实现患者安全目标。