——我院泌尿外科援外医师冯建明为苏丹患者切除巨大前列腺一例

近日，我院援外苏丹医疗泌尿外科主治医师冯建明通过网络再次传来佳音，他们不负众望，克服种种困难，全心全意为苏丹人民服务，频传佳音，为祖国及我院获得荣誉。具体电文如下：

前列腺增生症是泌尿外科常见病，长期困扰老年男性。我们第31批援苏丹医疗队至苏丹已半年。半年来作为泌尿外科医生，我已接诊1200余病人，以泌尿系结石及前列腺增生症为主。由于人种原因，苏丹老年男性前列腺增生症发病率明显高于国内男性，由于药物匮乏，加之经济条件差，大部分病人不得不忍受前列腺增生症及其并发症带来的痛苦。作为医疗队队员，我们尽可能以一个医生所能做的为这些病人解除病痛。2014年2月27日我们成功为一巨大前列腺患者实施手术，解除病痛。

患者Ahamad，男性，65岁，排尿困难5年，反复尿潴留，前列腺肛查为重度增生，术前B超提示前列腺体积为7.8x8.1x9.0cm3；术前PSA（前列腺特异性抗原）7.6，血色素115g、相片、心电图检查未发现手术禁忌症。病人坚决要求手术治疗。我们国内前列腺增生一般为80g左右，100g以上为巨大前列腺。巨大前列腺手术难度大，术中出血多，术后并发症多。但国内手术条件好，一般可顺利完成此手术。而苏丹这里手术器械及药物缺乏，一旦手术并发症严重，危及病人生命；同时需考虑到因为苏丹麻醉师不会硬膜外麻醉，只能行腰麻，所以手术必需在2-3小时内完成。为了不影响中国医疗队在苏丹的声誉，结合苏丹当地医疗条件，经我们医疗队讨论，拟定手术方案及相应的应急方案，决定手术。

2月27日晨10点手术开始。我、李旭东及苏丹医生为手术医生。术前同当地麻醉师沟通病情、手术方案及应急方案。术中发现前列腺巨大，无法完整取出，分叶取，共分为6次取出。后发现膀胱颈部及前列腺窝出血明显，继而行前列腺窝缝扎止血并膀胱颈部成型术。术中共出血200ml，未输血。术后测量手术标本285g。病人安返病房。

次日观察病人情况良好，尿管引流液清亮，伤口无渗出，术后引流液转为淡血性，术后24小时引流液为6ml，暗血性。术后1周，伤口拆线，愈合良好；拔除尿管后病人排尿通畅。家属及病人对于中国医生的手术及术后效果满意。我为自己是中国医生骄傲，为自己的医院及老师骄傲。

此文献给给我多次帮助的李旭东老师（西安交通大学第一附属医院泌尿外科教授）及培养我的泌尿系外科老师。